Полный справочник симптомов. Самодиагностика заболеваний

— боль не подходит под приведенное здесь описание боли, не связанной с физическими причинами;

— болит не в центре живота (как правило, чем дальше больное место от центра живота, тем более вероятна физическая причина);

— кроме боли присутствуют запор, понос или рвота в тяжелом варианте;

— имеются симптомы, имеющие отношение к мочеполовым путям;

— ваш ребенок плохо растет и набирает вес (это хороший общий показатель состояния здоровья).

БОЛЬ В РОТОВОЙ ПОЛОСТИ И ЗУБНАЯ

• Зубная боль — редкость у детей, но если она все же имеет место, то скорее всего свидетельствует о заболевании зубов или десен.

Иногда ребенку, у которого болит ухо или челюсть, может казаться, что у него болит зуб. Это — отраженная боль. Отраженная боль — частое явление в области рта и лица. Обычно при отраженной зубной боли гораздо труднее указать ее точное место, чем при действительной зубной боли.

Дети, к сожалению, предрасположены к начальному развитию кариеса, что создает много проблем в течение всей последующей жизни.

Профилактика кариеса заключается в регулярной чистке зубов с того дня, как у ребенка прорезался первый зуб, а также в минимальном употреблении конфет и других продуктов, содержащих сахар.

Дети, которые еще слишком маленькие, чтобы пользоваться зубной пастой, содержащей фтор, должны употреблять фторсодержащие капли, если местная вода не содержит достаточно этого химического элемента. Посоветуйтесь по этому поводу с врачом.

Всегда помните: зубная боль — сигнал того, что надо обратиться к стоматологу.

• Боль во рту у детей до года часто бывает вызвана развитием молочницы — дрожжевой инфекции. Ребенок может чувствовать себя превосходно и не выказывать никаких болезненных симптомов, пока не пытается поесть, но после нескольких сосательных движений он с плачем выплевывает соску или материнский сосок. Изнутри его рот красный с белыми пятнышками на языке и внутренней поверхности щек. Пятна выглядят как капли молока, остающиеся во рту ребенка после кормления. Чтобы отличить их, осторожно потрогайте белые пятнышки пальцем или ручкой ложки. Капли молока отстанут, а пятна молочницы останутся на месте. Если у ребенка молочница во рту, она может с таким же успехом проявиться в анальной зоне и на половых органах, вызывая «пеленочную» сыпь. Если вы кормите грудью, то ваши соски тоже могут подвергнуться заражению.

Если у вашего ребенка молочница, то в обязательном порядке стерилизуйте бутылочки, из которых вы его кормите, а кормящей матери необходимо обрабатывать соски противогрибковой мазью, например, нистатином или клотримазолом.

Для обработки рта ребенка используйте миконазол, нанося его пальцем на полость рта изнутри. Также можно использовать капли и аэрозоли.

• Боль во рту у детей постарше обычно вызывается герпесным стоматитом (инфекция, вызываемая вирусом герпеса).

При герпетической инфекции кроме болей во рту ребенок может чувствовать немотивированную усталость, бывают подъемы температуры. Рот может приобрести такую болезненную чувствительность, что ребенок отказывается даже от питья и постоянно сплевывает, будучи не в состоянии проглотить даже собственную слюну.

Губы, язык, десны и вся внутренняя поверхность полости рта у такого ребенка покрыты крошечными волдырями и язвами. Лимфатические узлы («железки») на шее обычно существенно увеличены.

Хотя это состояние чрезвычайно болезненно и эффективного лечения для него не существует, оно проходит само по себе. Пик болевых ощущений продолжается несколько дней, а язвы, формирующиеся на месте пузырей и покрывающие слизистую оболочку рта, проходят через 10 дней.

Заставляйте ребенка как можно больше пить, т. к. единственная серьезная опасность заключается в обезвоживании организма из-за того, что ребенок отказывается пить.

Ребенок должен как можно лучше чистить зубы; конечно, на первый взгляд, было бы правильно оставить все как есть, раз рот так болезненно реагирует на любое раздражение, но это повышает риск развития вторичной инфекции (молочница, бактериальные инфекции) в разгаре развития герпеса.

Если у вашего ребенка стоматит и он отказывается пить, если появляются хотя бы малейшие признаки обезвоживания, срочно обратитесь к врачу. В тяжелых случаях требуются стационарные условия, при которых жидкость можно вводить прямо в вену.

• Иногда стоматит, напоминающий герпесный, могут вызывать другие вирусы. Один из них, вирус Коксаки, может привести и к появлению волдырей на ладонях и стопах.

Одиночная язва во рту, иногда 2–3 язвы — самая распространенная причина боли во рту у старших детей. В отличие от герпесного стоматита, в этом случае у ребенка всего 1–2 язвы и общее состояние нормальное, только лимфоузлы на шее могут быть слегка увеличены. Язва— дефект слизистой оболочки в виде белой или желтоватой окружности вокруг серого центра. Это место становится очень болезненным.