Половая психопатия

Ненормально повышенный или ненормально длительный половой аффект подчиняет себе всю психическую жизнь. Самые индифферентные образы будят чувственность, все представления и восприятия окрашиваются в сладострастный цвет. На вершине приступа больного охватывает пламя страсти, сознание затемняется, организм приходит в такое состояние возбуждения, какое имеет место при половом акте. Тотчас же после эякуляции может наступить новая фаза оргазма, так что половые органы остаются в состоянии длительного напряжения (приапизм). Страдающий сатириазом постоянно может совершить изнасилование и потому становится очень опасным для лиц другого пола. Иногда, по необходимости, он предается онанизму или содомии. К счастью, сатириаз встречается редко. Утверждение, будто он может возникнуть вследствие отравления шпанскими мушками, основано на смешении его с приапизмом. Первоначально чувство сладострастия, которое сопровождает приапизм с момента отравления шпанскими мушками, очень скоро переходит в противоположное чувство. Аналогично легкой хронической нимфомании у мужчин встречаются состояния легкого сатириаза, а именно в случаях половой неврастении, особенно под влиянием мастурбации, по большей части после сексуальных излишеств, когда наряду с импотенцией имеется необузданное половое влечение. Здесь, как и в острых случаях, фантазия очень возбуждена, сознание полно сладострастных картин. Так как мышление и желания у таких субъектов направлены исключительно на половое удовлетворение и в то же время они страдают импотенцией, а нередко и анафродизией (или фригидностью), по крайней мере относительной, то при наличии извращенной фантазии они часто доходят до самых отвратительных поступков в смысле полового извращения. Особенно легко делаются их жертвами дети. Иногда они становятся нестерпимыми в обществе из-за эксгибиционизма, публичной мастурбации, половых актов с лицами собственного пола. Речи их полны сальностей, неприличных выражений и пр.

Нередко легкие степени сатириаза встречаются в начальных стадиях паралитического и старческого слабоумия.

Наблюдение 199. Сатириаз. Острое помешательство в результате абстиненции (воздержания).

19 мая 1882 г. в психиатрическую клинику в Граце был принят 23-летний больной Ф., по профессии сапожник, холостой. Отец его отличался вспыльчивостью, мать страдала невропатией, брат матери был душевнобольной.

Пациент никогда раньше серьезно не болел, не пил, но всегда отличался повышенной половой потребностью. 5 дней назад у него появилось острое психическое заболевание. Среди белого дня и в присутствии свидетелей он сделал две попытки к изнасилованию. Арестованный, он продолжал бредить о сладострастных предметах, непрерывно мастурбировал, на 3-й день впал в состояние ярости. При поступлении в больницу больной представлял картину острого помешательства с явлениями сильного двигательного раздражения и лихорадкой. Лечение эрготином. Выздоровление.

5 января 1888 г. вторичное поступление в больницу в состоянии припадка ярости. 4-го пациент сделался угрюмым, раздражительным, плаксивым, появилась бессонница; затем после нескольких неудачных нападений на женщин стал проявлять все усиливающееся возбуждение.

6-го возбуждение увеличилось, больной дошел до состояния резкой формы острого помешательства (тяжелое расстройство сознания, скрежетание зубами, гримасничание и другие явления двигательного раздражения, температура 40,7). Совершенно непроизвольная мастурбация. К 11 января выздоровление при энергичном лечении эрготином.

По выздоровлении больной сообщил интересные данные относительно причины своего заболевания.

Он всегда имел повышенную половую потребность. Первый половой акт был на 16-м году. Воздержание причиняло ему головную боль, сильную психическую возбудимость, утомляемость, потерю интереса к работе, бессонницу. Так как, живя в деревне, он редко имел возможность удовлетворить свою потребность, то он прибегал к мастурбации. Он должен был мастурбировать 1–2 раза в день.

Уже 2 месяца он не имел полового сношения. Половое возбуждение все возрастало, он мог думать только о том, как бы удовлетворить свое половое чувство. Одной мастурбации было уже недостаточно, чтобы устранить все более и более усиливавшиеся расстройства, вызванные воздержанием. В последние дни потребность в половом акте сделалась неудержимой, бессонница, возбуждение. О периоде наивысшего развития болезни он имеет только общее воспоминание. В здоровом состоянии пациент представляет в высшей степени благонравного субъекта. На свою необузданную страсть он смотрит как на несомненную болезнь и боится будущего.