Половая гиперэстезия у женщин, равно как и libido, совпадает у них чаще с периодом менструации, но бывает и в другое время.
При отсутствии возможности естественного удовлетворения, чаще всего практикуется в этом случае онанизм, но привлекающими являются и всевозможные слизистые оболочки (задний проход, рот и т. д.), а также и предметы неодушевленные. Мужчину приводит в исступление вид всякой не очень уж противной женщины, причем грязные представления на эротической почве не покидают его ни днем, ни ночью. У мужчин высшая форма гиперэстезии называется сатириазисом, а у женщин нимфоманией. У женщин мне приходилось наблюдать два вида половой гиперэстезии. В первом случае они душой и телом стремятся к мужчине, о нем лишь думают, и мозг их вполне настроен согласно с инстинктом. Других же женщин низкие побуждения толкают к онанизму, и эротические сны мучают их беспрерывно. Но они не обнаруживают влюбчивости, и в отношении к мужчинам довольно холодны и вообще разборчивы. Таким образом, их мозг совершенно не участвует в деятельности низших нервных центров. Между этими формами, разумеется, имеется много переходных ступеней. Половая гиперэстезия не исключает, однако, достижения глубокой старости при полном сохранении умственных способностей.
Будучи искусственно привитой, такая гиперэстезия поддается лечению внушением. Но врожденная, с предшествовавшей ей детской парадоксией может быть устранена лишь при помощи кастрации, которую и необходимо рекомендовать при безусловно безнадежных случаях как в интересах индивидиуума, так и общества.
Неясное половое влечение дает смутные ощущения в раздражимых областях (эрогенных зонах) половых частей (особенно головки). При частых и все усиливающихся эрекциях у юноши, желание его находит исход в ночных поллюциях с соответствующими эротическими видениями или же в сладострастных ощущениях, являющихся следствием искусственного раздражения головки и сопровождающихся истечением семени. В последнем и заключается онанизм, или рукоблудие. Трение члена у мужчины рукою или о мягкий предмет сопровождается эротическими представлениями обнаженной женщины или ее половых частей. Такая форма онанизма может быть названа онанизмом по нужде, так как не всегда является следствием ненормальности, а лишь средством на крайний случай. В расположенных уединенно войсковых частях, в закрытых мужских учебных заведениях, при отсутствии надзора, старшие прибегают иногда к удовлетворению половой потребности в anus младших, более полных или женоподобных товарищей. Это называется педерастией. На такой же почве происходят сношения с животными, например, коровами, козами и пр. О людях, прибегающих к подобного рода приемам, нельзя говорить, как о «нравственно погибших». Их часто заставляет прибегнуть к онанизму застенчивость, слабохарактерность, пренебрежительное отношение со стороны женщины, в то время как половая возбудимость их достаточно сильна. Такого рода онанизм по нужде является менее опасным, хотя и он отражается на психике индивидуума, обусловливая как душевное, так и нередкое физическое истощение. Ослабляется воля, ее способность к сопротивлению тем представлениям, которые влекут его к онанизму. Однократное истечение семени можно считать не более опасным для здоровья, чем ночную поллюцию, но, будучи сопряженным с нервными ощущениями, оно действует вне сомнении, на организм более истощающе. Однако, можно с уверенностью заявить, что результаты умеренного онанизма у достигших половой зрелости лиц слишком раздуваются многими врачами, примем трудно сказать, где начинается в этом случае эксплоатация и где кончается бездарность.