Помогите своей печени. Как сохранить здоровье важнейшего органа надолго

Я заподозрил у Лены нехватку витамина В1 (тиамина). Дефицит витамина В1 классически встречается у людей, страдающих алкоголизмом (что не было ее случаем), но также может наблюдаться на фоне регидратации у человека, который долгое время голодал… или которого много рвало. Такой дефицит В1 вызывает нарушение деятельности головного мозга — отсюда бессвязная речь. Восполнить его необходимо в экстренном порядке, в противном случае повреждения мозга могут стать необратимыми. Лене оказали помощь своевременно. Жаль, но ее семья так и не поверила моим объяснениям, что ее бред был связан «всего лишь» с дефицитом витамина B1. Им показалось, что это слишком просто…

Во втором триместре беременности печень пребывает в относительном покое. Однако в связи с гормональными перестройками, изменяющими состав желчи, и менее интенсивными сокращениями желчного пузыря в нем могут формироваться камни. После беременности они часто исчезают сами по себе. Если они не вызывают у пациентки болезненных ощущений, обычно оперативного вмешательства не требуется.

А вот в третьем триместре, в основном в самом конце беременности, печень снова может дать о себе знать. Это довольно редкое и поэтому малоизвестное, но в то же время относительно серьезное явление. Причины его не до конца ясны: вероятно, дело в глубоких гормональных изменениях, которые позволяют проявиться скрытым генетическим аномалиям.

Первый симптом — потребность почесаться. Сначала зуд возникает в ладонях и ступнях, затем во всем теле. Его вызывают не обычное раздражение или аллергия, а скопление под кожей желчных кислот из застоявшейся желчи, которая перестает нормально выделяться в пищеварительный тракт. Без своевременного вмешательства может развиться желтуха, но для будущей матери все вернется в норму после родов. С другой стороны, существует реальный риск для ребенка. Риск преждевременных родов. Риск, что эти нарушения вызовут выделение первого стула, мекония, в околоплодные воды, и тогда, проглотив эту жидкость, ребенок может умереть в утробе или сразу после рождения.

Диагноз поставить просто: достаточно взять анализ крови, который выявит аномально высокий уровень желчных кислот. В данном случае рекомендуется лечение препаратом, производным медвежьей желчи — китайцы использовали его еще в VII веке. Это урсодезоксихолевая кислота, которую человеческий организм вырабатывает в очень малых количествах. К счастью, теперь она производится фармацевтической промышленностью и поэтому больше нет необходимости причинять ужасные страдания медведям… В ожидании, когда лекарство начнет действовать, для облегчения состояния можно воспользоваться старыми средствами: принять теплую ванну или приложить лед к зудящей коже.

Кроме того, во время некоторых беременностей (1 на 10000) возникает очень странное явление: острая жировая дистрофия печени беременных. Печень в каком-то смысле задыхается, кислород, который мы вдыхаем, до нее больше не доходит, и ее клетки также задыхаются. Питательные вещества перестают перерабатываться, клетки печени заполняются тысячами капелек жира, которые невозможно вывести. Будущая мать должна находиться под постоянным наблюдением, так как ухудшение ее состояния неизбежно. Если вовремя не будут вызваны роды, печень выйдет из строя, что поставит под угрозу жизнь и матери, и ребенка. При последующих беременностях высока вероятность рецидива.

И наконец, у печени наступает менопауза. На этом этапе жизни может немного уменьшиться кровоток через нее, а также ее размеры. Ее чудесные регенеративные способности ослабевают. Те преимущества, которые имели женщины по сравнению с мужчинами, исчезают. Женская печень становится такой же, как и мужская. И она уже не будет так легко прощать погрешности в питании!

9. Как она поживает?

Один из пациентов, Марк, недавно обратился ко мне за консультацией по поводу небольших отклонений в результатах анализа крови, связанных с нарушением работы печени. Он был удивлен и встревожен, потому что не ожидал этого. Он не чувствовал ни боли, ни дискомфорта, не имел проблем со здоровьем и в целом находился в хорошей физической форме. Печень, как мы видели, любит держаться в тени и не высовываться, даже в трудные времена.

Мы долго разговаривали, и вскоре я понял, что он не заботится о своей печени. Он закормил ее сладким. Он не хотел этого признавать, прячась за ответом, который я слышу очень часто: «Я пью кофе без сахара». И добавил, словно пытаясь убедить меня в своем здоровом питании, что практически не ест шоколада.

Однако, как мы уже убедились, углеводы скрываются почти во всей нашей пище: хлеб, макароны, рис, картофель, фруктовый йогурт (даже без добавления сахара), компоты, фруктовые соки, не говоря уже о выпечке и других десертах, где они не прячутся и которые поэтому менее коварны. И все это Марк потреблял в большом количестве.