Скрининг необходим после переливания крови, а также тем, кто принимал наркотики, делал татуировки или пирсинг. Потому что риск возникает при каждом случае возможного контакта с кровью. Интимные отношения, особенно гомосексуальные, также являются фактором заражения, поскольку слизистая оболочка анального отверстия хрупка, легко травмируется и уязвима для вирусов. В гетеросексуальных отношениях риск передачи вируса очень низок или даже равен нулю (за исключением периода менструации), поскольку вагинальные контакты менее травматичны, чем анальные. Влюбленные могут целоваться сколько угодно. Однако лучше избегать совместного использования бритв и зубных щеток.
Гепатит D (дельта-гепатит), дружок гепатита В
Представьте себе рыбу-лоцмана, которая не может жить без своего приятеля кашалота. Там, где нет кашалота, вы не встретите и рыбы- лоцмана. То же самое относится и к вирусу гепатита D: он может жить только в присутствии вируса гепатита B. Одни и те же люди заражаются ими одинаковым путем (в одних и тех же странах) либо одновременно, либо сначала гепатитом B, а затем D.
Вирус гепатита D может быть крайне зловредным, как и его приятель, гепатит В. Он агрессивно разрушает клетки печени, вызывает цирроз и рак. К сожалению, оружия против него у нас мало: он прячется, так же как вирус гепатита В, и избавиться от него очень сложно.
Но, каким бы хитрым и опасным ни был вирус D, мы знаем, как защититься от него, используя его же особенности: вакцинируясь от гепатита B, вы автоматически получаете прививку и от гепатита D.
У вирусов B, C и D практически одинаковые способы заражения: контакт с биологическими жидкостями других людей, в первую очередь с кровью, а для вирусов B и D (в меньшей степени для С) — также спермой и вагинальными выделениями. Однако можно не бояться заразиться при питании из одной и той же посуды, посещении общего туалета, рукопожатиях, поцелуях или укусах насекомых. С другой стороны, достаточно лишь одного незащищенного сексуального контакта или использования зараженной иглы — и у вас есть шанс порадовать эти вирусы.
Вирус гепатита Е
Спустя три-четыре недели после отличного отдыха на Корсике один из моих друзей слег с выраженным поражением печени и сильной желтухой. Когда я спросил, понравились ли ему фигателли, которые там подавали к аперитиву, он был потрясен. Именно они и оказались причиной болезни.
Фигателли — это блюдо корсиканской кухни, сыровяленые или копченые колбаски из свиной печени, в идеале из диких свиней или кабанов, живущих на острове. Однако вирус гепатита Е чувствует себя как дома именно в печени свиней и дичи, например оленей, а также коров, коз и даже цыплят. Единственный способ избавиться от него — качественная термическая обработка мяса. В противном случае вирус охотно проникнет в наше тело и доберется до печени. Продукты, прошедшие тепловую обработку, такие как ветчина, печеночный паштет (приготовленный с использованием нагревания), пастеризованные продукты и те, которые прогревались более двух часов, совершенно безопасны.
Вирус гепатита Е относится к зоонозам, то есть передается от животных к человеку, причем необязательно напрямую: в Великобритании он был обнаружен более чем в трети мидий, собранных возле свинофермы. Кроме того, можно заразиться, употребляя в пищу ягоды, такие как малина, на которой оставили свой помет дикие животные — носители вируса. При этом он не столь уж экзотичен: на Корсике и на юге Франции именно этот вирус — основная причина острого гепатита. Ежегодно во Франции диагностируется почти 2000 случаев заболевания.
Моего друга встревожила желтуха; гораздо чаще заражение вирусом Е вызывает только слабость без каких-либо конкретных симптомов, а потом человек поправляется, так и не узнав о том, что был инфицирован. Однако есть исключение: некоторые формы гепатита Е, которые встречаются, например, в Индии, могут быстро привести к летальному исходу у беременных женщин.
От этого вируса не существует медикаментозного лечения. Что рекомендуется? Покой, воздержание от алкоголя… и немного терпения. Это заболевание, при котором, как правило, не возникает никаких последствий: активируются наши защитные механизмы, которые избавляют нас от вируса, выводя его из организма с калом.
В странах, где гигиенические нормы соблюдаются не слишком строго, не пейте неочищенную воду, например из колодца или реки, и ешьте только пищу, прошедшую полноценную тепловую обработку. Помните об основных мерах предосторожности: тщательно мойте руки после посещения туалета, после смены подгузника малышу, перед приготовлением пищи и перед едой. В случае выявления заболевания гепатитом необходимо протирать унитазы, раковины, краны и дверные ручки водой с добавлением хлорсодержащего средства. Мойте посуду в горячей воде и стирайте одежду при температуре 60°.
Болезнь первых поцелуев