Пора лечиться правильно. Медицинская энциклопедия

Помимо классических обезболивающих и противорвотных препаратов при мигрени используют специфические противомигренозные препараты — триптаны: суматриптан (имигран), золмитриптан (зомиг), наратриптан (нарамиг), элетриптан (релпакс). Эти препараты обладают сосудосуживающим действием, поэтому они противопоказаны при большинстве сердечно-сосудистых заболеваний, но у молодых людей они переносятся вполне прилично. Это опять же информация не для самолечения, но для обсуждения этого вопроса с врачом.

Когда болит нерв

При большинстве заболеваний, сопровождающихся болью, механизм ее развития одинаковый: какой-то фактор (воспаление, травма, повреждение) раздражает болевой рецептор, с него возбуждение по нерву передается в головной мозг, который и говорит нам: «Больно!» Однако существуют ситуации, когда в результате заболевания страдает сам нерв. Это бывает при сахарном диабете, опоясывающем герпесе, нейропатии тройничного нерва, заболеваниях позвоночника. Боль эта выглядит не так, как обычно. Распознать такую боль (ее называют нейропатической) несложно. Ниже я предлагаю вам фрагмент опросника, которым пользуются неврологи во всем мире:

Вопрос 1: Соответствует ли боль, которую вы испытываете, одному или нескольким из следующих определений?

Ощущение жжения

Болезненное ощущение холода

Ощущение как от ударов током

Вопрос 2: Сопровождается ли боль одним или несколькими из следующих симптомов?

Пощипыванием, ощущением ползания мурашек

Покалыванием

Онемением

Зудом

Если вы в каждом вопросе хотя бы на один пункт ответили «да», то, возможно, речь идет именно о нейропатической боли.

При этой боли традиционные обезболивающие практически бесполезны. Вам может показаться странным, но для лечения в такой ситуации с успехом используются противоэпилептические препараты, в т. ч. прегабалин (лирика) и антидепрессанты, в т. ч. дулоксетин (симбалта). Эти препараты строго рецептурные, сами вы их не купите. Казалось бы, зачем про них рассказывать? Для того чтобы еще раз привлечь внимание к тому факту, что не все болевые синдромы лечатся одинаково и иногда стоит все же обращаться к специалистам.

Основные лекарственные препараты для лечения болевых синдромов[9]

Лекарства от нервов

Как известно, в медицине существует множество специальностей. Бессмысленно узнавать у гинеколога рецепт глазных капель. Никому не придет в голову спрашивать окулиста про контрацептивы. Странной идеей будет обратиться к урологу для лечения головной боли.

Но при этом врача совершенно любой специальности все пациенты, а также родные и близкие постоянно просят порекомендовать «что-нибудь для нервов», «что-нибудь успокаивающее», а иногда и просто выписать рецепт на снотворный препарат, потому что в аптеке просто так его уже не дают.

Начнем с того, что головной мозг — это чрезвычайно сложно устроенный орган, и разобраться в его заболеваниях подчас бывает очень непросто даже консилиуму врачей разных специальностей.

Почему вы полагаете, что весь огромный спектр симптомов, который мы сейчас перечислим, можно решить за пару-тройку дней приемом «травок» (именно этим словом обычно называют популярные лекарственные успокоительные сборы)?

Давайте начнем перечисление:

Бессонница

Чувство внутреннего напряжения, беспричинной и безотчетной тревоги

Подавленное настроение

Снижение работоспособности, невозможность сконцентрировать внимание

Раздражительность

Тревога за свое здоровье или здоровье своих близких, стремление постоянно обследоваться

…

Дальше многоточие, потому что этот список можно продолжать.

Наверняка большинству из вас эти симптомы известны не понаслышке. Как правило, за ними стоит психологическая травма, стресс, перенапряжение на работе, в семье, но иногда причину обнаружить не удается.