Пособие по христианскому душепопечению

Показатели распространенности алкоголизма во всем мире отличаются от региона к региону. В некоторых ближневосточных исламских государствах проблемы алкоголизма практически не существует; между тем как в европейских странах алкоголь употребляет почти все население. В Соединенных Штатах Америки 2/3 населения в возрасте старше 15 лет употребляет алкоголь от случая к случаю. Сюда входит 95 процентов студентов высших учебных заведений, приблизительно половина служителей и 1/3 из числа тех, кто называет себя евангельскими верующими[1629]. Одни люди (таковых большинство) потребляют алкоголь умеренно, не выходя за социально приемлемые рамки; другие, злостные пьяницы, потребляют чрезмерное количество спиртного и напиваются несколько раз в месяц; и, наконец, третьи (таковых насчитывается около 10 процентов ото всех пьющих) становятся алкоголиками.

Кого можно назвать алкоголиком? По этому вопросу согласия нет даже среди специалистов. Например, известный ученый М. Джеллинек считает алкоголизм болезнью. Согласно последнему опросу общественного мнения, проведенному институтом Гэллапа, 87 процентов из числа всех опрошенных согласны с этим мнением, как и большинство душепопечителей и врачей[1630]. Алкоголизм называют сложным, хроническим, прогрессирующим заболеванием, при котором дальнейшее потребление алкоголя все больше подрывает физическое и психическое здоровье человека и делает его профессионально непригодным. Другие специалисты выступают против медицинской модели алкоголизма[1631], предпочитая рассматривать алкоголизм как социальное явление, нарушение поведения или очевидное свидетельство греха. «Говоря, что алкоголизм является хронической болезнью, — сказал один врач репортеру журнала „Тайм", — многие из нас чувствуют нутром, что речь идет о проблеме нравственной, этической или произвольной, то есть выбранной по своей воле»[1632].

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет алкоголизм без каких бы то ни было ссылок на медицинскую или этическую концепцию. Согласно определению ВОЗ, алкоголиками являются «лица с алкогольной зависимостью, при которой алкоголь употребляется во вред здоровью и социальному формированию личности». Хотя алкоголики отличаются по симптоматике и скорости развития заболевания, у всех алкоголиков проявляются соматические симптомы, психические расстройства (включая болезненное, навязчивое влечение к алкоголю) и поведенческие проблемы, которые разрушают их общественную и трудовую жизнь.

Алкоголизм: болезнь или грех? Этот вопрос касается не только христиан. Врачи и многие страховые компании считают алкоголизм болезнью, поскольку его прогрессирующее течение предсказуемо; поскольку со временем это приводит к ослаблению и далее — к расстройству здоровья и рассудка; поскольку алкоголизм, наконец, поддается излечению. Если алкоголизм считается болезнью, то при прочих равных условиях вероятность, что страдающих этой болезнью станут осуждать, уменьшается, а вероятность, что их будут лечить и страховые компании станут финансировать это лечение, увеличивается.

Принимая медицинскую модель алкоголизма, мы склонны освобождать алкоголика от личной ответственности. Так, один бывший помощник из аппарата президента США, лжесвидетельствовал суду, утверждая, что в момент преступления он страдал алкогольной «болезнью» и на этом основании не считает себя виновным. Несомненно, встречаются лица, склонные к развитию алкоголизма больше других, однако решение употребить спиртной напиток впервые всякий пьющий принимает лично и, по крайней мере в начале алкоголизации, всякий человек способен принять решение, прекратить выпивку или продолжить. «Медицинская модель алкоголизма, идущая вразрез с фактами, является серьезным препятствием к принятию разумных решений, — пишет один психиатр в „Британском медицинском журнале". — Алкогольную зависимость человека обусловливают скорее количество и длительность потребления алкоголя, а не его человеческие качества, бессознательные силы или биохимические особенности»[1633].

Хотя сутью алкоголизма является прогрессирующая зависимость пьющего, которая затягивает жертву психологически и физически, это также и нравственное состояние, за которое пьющий несет ответственность, по крайней мере, частичную. Было бы упрощением и крайностью считать алкоголизм только болезнью или только грехом.

Ниже в этой главе мы исходим из того предположения, что алкоголизм является и болезнью, и грехом. И болезнь, и грех вносят свой вклад в развитие алкогольной зависимости; так что учитывать при лечении алкоголиков следует и то, и другое.

Библия и алкоголизм