Нередко проблемы комбинируются. Человек, сталкивающийся с проблемами супружеской жизни, может страдать от подавленного настроения, тревоги и от материальных проблем, когда приходится едва сводить концы с концами. Мать с отцом, пришедшие за помощью в борьбе с непослушным ребенком, иногда чувствуют себя оказавшимися «меж двух огней», поскольку их переживания могут увеличиваться еще и от того, что их пожилые родители не в состоянии приспособиться к реальной действительности. Человек, обратившийся за помощью по вопросу планирования профессиональной карьеры, может также страдать от межличностных конфликтов, тоски, низкой самооценки, пьянства и так далее.
Иногда те или иные актуальные проблемы подопечных разворачиваются на фоне уникальных, неповторимых обстоятельств. Даже в том случае, если у вас нет особых предубеждений и предрассудков, вам могут понадобиться дополнительные знания и понимание, чтобы заняться душепопечением с людьми иной расы, иной культурной среды, сексуальной ориентации, а также иного социально–экономического уровня. Вы, быть может, пожелаете работать со всеми людьми одинаково, но вам никуда не деться от необходимости учитывать уникальность проблем, с которыми к вам обращаются люди с физическими и умственными недостатками; люди, неспособные говорить на вашем языке; или привязанные к больному родственнику, который нуждается в постоянном уходе. Индивидуальное душепопечение, по всей видимости, будет отличаться от душепопечения в условиях церкви, тюрьмы, воинской части или психиатрической больницы. Во всех этих ситуациях принципы душепопечения могут оставаться одними и теми, но их всякий раз придется адаптировать к новым условиям. Душепопечители — не роботы, они обязаны быть людьми отзывчивыми, чувствительными и гибкими.
Необходимую гибкость может обеспечить знакомство с проблемами, представленными на следующих страницах. Эти проблемы пока не внесены в официальные классификации согласно своей значимости; однако с каждой из этих проблем вы можете столкнуться в тот или иной период вашей консультационной практики[1999]
.Душепопечение лиц с физическими недостатками
Как вы станете работать с глухими людьми или слабослышащими? Общение с ними может быть весьма трудным, особенно в том случае, если ваши подопечные используют кинетическую речь*[2000]
, а вы не знаете их языка. Присутствие «переводчика» может помочь, но при этом будет нарушаться принцип конфиденциальности; это не даст вашему подопечному возможности раскрыться полностью, чтобы поделиться тревогами, интимными или неловкими подробностями. Чтение по губам, контакт один на один, а также визуальная связь здесь более важны, чем в иных типах душепопечения. Однако есть и одно «но»: сможете ли вы использовать привычный стиль душепопечения и верно проводить оценочные тесты? У людей со сниженным слухом нередко отмечаются проблемы депрессии, одиночества и нарушенных отношений; вместе с тем данные проблемы трудно обсуждать с ними из–за нарушений слуха. К этим людям в обществе обычно относятся предвзято; такое отношение не исключается даже со стороны душепопечителей, чутких и проницательных с обычными подопечными. Несколько лет тому назад был издан учебник по психиатрии, в котором говорилось, что распространенность психических нарушений среди глухих людей выше, чем в среднем у тех, кто хорошо слышит; особенно это относилось к паранойе; но, согласно последним данным, эта точка зрения подвергается справедливой критике. Когда люди с нарушениями слуха переспрашивают о том, что говорят окружающие, это нормально; иногда, правда, эти люди недослышат и делают неправильные заключения, которые невнимательный и нечуткий душепопечитель принимает за бредовые (параноидные) высказывания[2001].Нарушения слуха — это только один из примеров многочисленных