Пособие по христианскому душепопечению

Подсчитано, что более 50 процентов женщин в возрасте от четырнадцати до пятидесяти лет не имеют представления о проявлениях ПМС; у других отмечаются умеренные признаки, которые приносят не особенно сильные страдания. Однако у некоторых женщин дни, предшествующие менструации, бывают крайне изнурительными и скверными, как в физическом, так и психологическом отношении. При этом отмечается широкий диапазон симптомов: неустойчивость настроения, головные боли, гайморит, повышенная тревожность, головокружение, приступы беспричинного плача, забывчивость, раздражительность, грубость, чувства никчемности и некомпетентности, патологическое влечение к некоторым продуктам, повышенное газообразование, боли в животе, паника, депрессия, неблагоразумные суждения, нарушения адаптации и даже мысли о самоубийстве. Некоторые женщины становятся несдержанными и нетерпеливыми; другие чувствуют, что сходят с ума. Мужчин, которые в принципе не могут испытывать ничего подобного, женщины, страдающие ПМС, могут смущать, раздражать и расстраивать. Фраза «Перестань сейчас же!» не помогает. Это может только усугубить напряженность и затруднить решение проблемы.

ПМС является органически обусловленной патологией, которая длится от двух до четырнадцати дней до начала менструации и с началом их, как правило, исчезает. Несмотря на распространенность ПМС, не известно ни одной диагностической процедуры, ни одного конкретного этиологического фактора и ни одного специфического метода лечения. ПМС не характерен в подростковом возрасте; однако чем старше женщина, тем выше риск развития и усугубления ПМС. Иногда это состояние впервые появляется или усугубляется во время беременности в возрасте от 25 до 30 лет, имеет определенное отношение к операции по стерилизации*[2033], гистерэктомии**[2034] и к началу климактерического периода. Женщин с подозрением на ПМС просят вести дневник, где помечать точное время появления симптомов. Дневник ведется на протяжении трех–четырех последовательных циклов, после чего полученные данные обсуждают с врачом.

Поскольку ПМС является патологическим (соматически обусловленным) состоянием, душепопечитель должен консультироваться с врачом. Нередко медики советуют проведение общеоздоровительных мероприятий (с медицинской точки зрения таковые, конечно, обоснованы) для ослабления симптоматики: избегать кофеина, алкоголя и рафинированного сахара (конфеты, пирожные и пр.); употреблять в пищу фрукты, овощи, блюда из домашней птицы, и рыбы; избегать применения мочегонных средств, транквилизаторов*[2035] и лекарств, которые содержат кофеин; принимать пищу до 5,6 раз в день вместо двух–трех приемов обильной пищи (это помогает удержать сахар в крови на стабильном уровне); принимать мультивитаминные комплексы с микроэлементами за едой и заниматься физическими упражнениями.

Душепопечитель может побуждать женщин сообщать о своих жалобах и переживаниях. Выслушивая жен, многие мужья могут лучшее понять ПМС и его последствия. Например, иногда женщины воспринимают перемены в половом влечении как признак ПМС, так что чуткий муж, наверное, захочет удостовериться в истинных чувствах своей жены[2036].

Чуткий и проницательный душепопечитель должен быть уверен в реальном существовании ПМС и признавать, что эта органически обусловленная патология, проявляющаяся в регулярно повторяющихся рецидивирующих состояниях, может сделать жизнь мрачной и несчастной, причем не только самой пациентки, но и всей ее семьи. ПМС является примером одного из многих соматически обусловленных страданий, которые могут иметь большое значение для душепопечения лиц обоего пола.

Душепопечение ВИЧ–инфицированных

В Средние века, как, впрочем, и прежде, заболевание чумой было широко распространенным явлением, а смертность при ней — чрезвычайно высокой. Например, в 1665 г. чума в Лондоне свела в могилу семьдесят тысяч коренных жителей (семь из каждых сорока человек). Богатые граждане (большей частью), многие из числа духовенства и почти все врачи оставили город. Численность населения, представленного в основном бедным людом, уменьшалась; народ боролся с тревогой, депрессией, смятением, гневом, терпел лишения, страдания, недоедание и вымирал. Насилие и преступления были самым обычным явлением, поскольку голодные, иногда отчаявшиеся люди пробовали таким образом найти пищу и временное облегчение от страданий.