Посреди жизни

Далее, второе предложение, которое касается отмены должности аттестованной сиделки. У сестер всегда были помощники – младшие медсестры или так называемый вспомогательный персонал. Взять хотя бы санитарные дружины в госпиталях эпохи Первой мировой войны. Затем сложился порядок, при котором аттестованные сиделки получали подготовку, утвержденную Королевским колледжем сестринского дела и по сути аналогичную подготовке медсестер-первокурсниц. Такое обучение особенно хорошо подходило замужним женщинам, которые имеют семейные обязательства, любят ухаживать за больными, но не хотят брать на себя полную ответственность. Я работала с несколькими такими сиделками и, как старшая палатная медсестра, могла оценить, насколько их помощь помогала обеспечить стабильность и преемственность работы. Не говоря уже о том, что такая помощница часто становилась буквально матерью для нервных молодых студентов – как врачей, так и медсестер. Но «Проект 2000» планировал создание единого реестра дипломированных медсестер, где для такой категории, как аттестованная сиделка, просто не было места.

И третье. Прочитав слова «создать новый класс вспомогательного персонала», я не совсем поняла их смысл, но думала, что его можно легко выяснить. Два месяца спустя, изучив кучу профильных статей и правительственных отчетов, опросив многих людей по всей стране, я все еще не понимала, о чем идет речь, – и, кажется, остальные тоже!

Начнем с должностей этих вспомогательных работников. Поискав там и сям, я нашла около двадцати различных названий. Когда я рассказала об этом пресс-секретарю Королевского колледжа сестринского дела, он рассмеялся: «За всю историю колледжа мы придумали двести девяносто пять различных названий для вспомогательного персонала, но их может быть и больше».

С самого начала «Проекта 2000» уставные полномочия позволили Королевскому колледжу постепенно отказаться от практического ученичества в пользу более академического подхода к обучению. Медсестры стали покидать палаты, и вот тогда-то и появились люди, которых стали называть «ухаживающими лицами». Именно тогда термин «ухаживающее лицо» впервые стал использоваться при описании работы. Потом их называли «вспомогательными сотрудниками», «помощниками» и еще разными способами из 295 возможных. Но к 1990 году возникло название «помощник по медицинскому уходу», и оно, кажется, утвердилось.

Сейчас я пытаюсь разобраться во всем этом как обычный человек, желающий понять происходящую революцию в сфере ухода за больными. Я изучила огромное количество документов, правительственных отчетов, профессиональных обзоров, веб-сайтов и общедоступных журналов, распространяемых Комиссией по контролю качества медицинских услуг. Все пока мутно и меняется каждый день, но вот какие ответы мне удалось найти – конечно, они относятся только к тому моменту, когда я пишу эти слова:

Вопрос (от «обычного человека»): Так кто же выполняет простейший уход в наши дни?

Ответ (из документов Комиссии): Помощники по медицинскому уходу.

В.: А кто их обучает – Королевский колледж сестринского дела?

О.: Нет, этим занимаются работодатели, филиалы Национальной службы здравоохранения, ее управление по подготовке кадров, дома престарелых, агентства или независимые клиники.

В.: Какую подготовку может обеспечить, например, филиал Национальной службы?

О.: По-разному. Некоторые филиалы предлагают до шести недель вводного курса и обучения, другие предусматривают две недели поддержки для новых помощников по медицинскому уходу.

В.: А какую подготовку можно получить в частной больнице, клинике или доме престарелых?

O.: Национального стандарта нет, и в целом обучение занимает немного времени, не больше двух дней. Важно, чтобы все претенденты предоставили в бюро справку о несудимости и прослушали небольшой вводный курс.

Господи, да не может такого быть! Мы-то учились основам сестринского дела пятнадцать месяцев!

У меня есть две племянницы – те самые «помощницы по медицинскому уходу». Одна из них рассказала мне, что раньше работала с детьми-инвалидами, а теперь решила заняться уходом за стариками.