Повседневные психические расстройства. Самодиагностика и самопомощь

Решающим фактором изменений может стать не личная воля и решение (такие отношения могут продолжаться еще долго после того, как решение об их окончании принято), и даже не степень ужаса того, что происходит в отношениях, а наличие ресурсов. Что-то должно измениться, чтобы покачнуть этот складывающийся не в пользу человека расклад. Таким толчком может стать путешествие, или позитивные изменения в карьере и деньгах, или новая влюбленность. Чувства, возникшие к другому человеку, будут мощным толчком для окончания прежних отношений, поскольку дают возможность думать о другом, более хорошем возможном будущем.

В разрушительных отношениях страдающему партнеру нужны те же самые осознанность (понимание своих причин, наблюдение за происходящим), принятие (отсутствие критикующего внутреннего диалога, дружелюбная и заинтересованная позиция по отношению к себе) и конфронтация (подбор ресурсов, которые помогут чувствовать себя увереннее, иметь больше сил, более оптимистично смотреть в свое будущее, а также конфронтирующий с депрессивными убеждениями внутренний диалог), которые нужны для любых серьезных изменений.

То же будет работать с затянувшимся одиночеством. Люди не в паре склонны к мыслям о том, что с ними что-то не так, самообвинениям, отчаянию. Им кажется, что одиночество – это результат их никчемности, того, что они не справились, что одиночество – это наказание за их проступки, слабоволие и лень. Они могут говорить себе, что должны были быть лучше в прошлых отношениях. Они могут считать, что не заслуживают быть с кем-то, что мужчины или женщины на планете кончились и что в их годы и с их бэкграундом им уже ничего не светит.

Но для изменений нужны ресурсы, а не унижение себя. Осознанность для одиноких людей может включать в себя понимание собственной личной истории и истории прошлых отношений, а также сущность и важность процессов, проживаемых в одиночестве и часто являющихся защитными или развивающими. Принятие себя создаст ощущение временности происходящего, у одиночества появятся рамки не «навсегда», а «здесь и сейчас такое время», которые дадут более оптимистичное восприятие будущего. Конфронтация, то есть несогласие с разрушительными мыслями и поведением, позволит научить себя более подходящему поиску партнеров и в целом более здоровому способу жить и строить отношения, а также утешать и поддерживать себя в период перестройки, который может занять немалое время.

Суицид

Депрессия является главной причиной решения покончить с собой, чтобы прекратить страдания. Пессимистическое восприятие будущего, катастрофичность мышления, бесконечная тревога, подавленность и отсутствие сил могут спровоцировать человека сначала на мысли о самоубийстве, а затем – на суицидальные действия.

Суицид при депрессиях чаще истинный, не несущий коммуникативных посылов, а значит – без возможности предугадать или остановить его. Это спланированное действие, которого человек действительно хочет. Узнать о нем можно, либо задав прямой вопрос (что возможно для психиатра или психотерапевта, но часто невозможно для человека без профессиональных навыков, поскольку, во-первых, умения задавать такие вопросы у обычного человека нет, а во-вторых, человек без опыта не уловит фальши или прямой лжи в ответе), либо по косвенным признакам. К таким признакам можно отнести деятельную активность, когда человек приводит в порядок свои счета и документы, или внезапное улучшение настроения, когда на фоне депрессии принятое решение облегчает психическое напряжение, в котором человек живет, и дает ему обещание на скорое избавление от мук.

Последнее очень важно: облегчение при депрессии не может наступить само по себе, внезапно депрессия не проходит. Динамика депрессивных расстройств медленная, а у постепенных улучшений всегда есть ясные причины – прием антидепрессантов и их накапливающийся эффект, устойчивая психотерапия, верные решения, касающиеся своей жизни, и медленное изменение ее к лучшему, накопление эффекта здоровой заботы о себе.

У внезапного улучшения настроения депрессивного больного есть три возможные причины, и все тревожные:

● принятие решения о суициде;

● нахождение способа быстрого сброса напряжения. Быстро напряжение можно сбросить только экстремальным способом: так работают самоповреждения, развитие пищевых расстройств (например, рвота при булимии), наркотики, экстремальный секс, связанный с опасностью и носящий характер сексуальной зависимости. Такие способы не будут улучшать психическое здоровье, а, напротив, будут симптомом ухудшающейся психической динамики;