При получении Медицинского заключения о легком несчастном случае необходимо направить сообщение о страховом случае в территориальный орган ФСС РФ (подп.6 п. 2 ст. 17 Закона № 125-ФЗ). Форма такого сообщения ранее была утверждена приказом ФСС РФ № 157.В связи с изданием приказа СФР РФ от 28.06.2023 № 1226 «О признании утратившими силу пункта 1 приказа Фонда социального страхования Российской Федерации от 24 августа № 157 «О создании в Фонде социального страхования Российской Федерации единой системы учета страховых случаев, их анализа и определения размера скидок и надбавок к страховым тарифам с учетом состояния охраны труда» форма сообщения о страховом случае (несчастном случае, профзаболевании) утратила законную силу. Новая форма Извещения о легком несчастном случае на производстве приведена в приложении № 1 к Методическим рекомендациям о порядке участия представителей отделений Социального фонда России в расследовании несчастных случаев и профессиональных заболеваний. Если произойдет несчастный случай категории «тяжелый» или «смертельный», то необходимо использовать форму Извещения из Положения № 223н.
При этом следует учитывать, что Извещение о страховом случае должно передаваться по установленной форме о каждом несчастном случае, независимо от степени его тяжести.
Образец заполнения Извещения о легком несчастном случае на производстве
_______№_______
(дата)
ИЗВЕЩЕНИЕ
о легком несчастном случае
ИНФОРМАЦИЯ О НЕСЧАСТНОМ СЛУЧАЕ
Дата происшествия _03.09.2023_ Время происшествия 15час 02 мин
(местное время, часы, мин)
Место происшествия
КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ОБСТОЯТЕЛЬСТВ НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ
(выполняемая работа, краткое описание места происшествия и обстоятельств, при которых произошел несчастный случай)
ИНФОРМАЦИЯ О ПОСТРАДАВШЕМ
Дата рождения 13.12.2000
v
–мужской
– женский
Профессия (должность) слесарь по ремонту автомобилей
Статус работы, при выполнении которой
произошел несчастный случай
13.1
– работа по трудовому договору, заключенному со страхователем
– работа физического лица, осужденного к лишению свободы и привлекаемого к труду страхователем
– работа по гражданско-правовому договору, в соответствии с которым заказчик обязан уплачивать страховщику страховые взносы
СНИЛС 046-367-245-75
Наступление временной нетрудоспособности – да/нет/сведения отсутствуют
(нужное подчеркнуть)
Наличие заключения медицинской организации о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести (учетная форма № 315/у)
v
– в наличии
– № справки _____338_____
– дата справки 03.09.2023
Лицо, передавшее извещение о легком несчастном случае на производстве
Должность
Время передачи
(местное время, час, мин)
Подпись__________
Контактный номер телефона 8 929 570 2850
Лицо, принявшее извещение о несчастном случае
Дудь Иван Семенович
Должность специалист Московского отделения СФР РФ
Дата получения 03.09.2023
Александр Николаевич Боханов , Алексей Михайлович Песков , Алексей Песков , Всеволод Владимирович Крестовский , Евгений Петрович Карнович , Казимир Феликсович Валишевский
Биографии и Мемуары / История / Проза / Историческая проза / Учебная и научная литература / Образование и наука / Документальное