В полости рта наблюдается очень обильное слюнотечение. Дыхание чрезвычайно зловонное, десны опухшие и изъязвленные, зубы обнажены. Распухший язык покрыт беловатым налетом, иногда изъязвленный, на нем заметны глубокие отпечатки зубов. Воспаление иногда распространяется на глотку 1] миндалины, которые также изъязвляются. Подчелюстные железы распухают; околоушные иногда нагнаиваются.
Гастралгия. После приема яда больные жалуются на интенсивную боль под ложечкой и почти сейчас же начинается желчная зеленоватая кровянистая рвота. За воспалением желудка очень быстро появляются симптомы чрезвычайно сильного воспаления кишечника, живот вздувается, появляются очень сильные боли, усиливающиеся от давления, особенно справа. Стул в начале желчный, слизистый, затем кровянистый, 20-30 раз в день, часто с кусками слизистой оболочки, наблюдаются тенезмы, напоминающие дизентерийные. Сильнее всего поражается толстая кишка, которая почти сплошь покрывается язвами.
Печень увеличивается: клиника паренхиматозного гепатита с зернистой атрофией некоторых участков.
Почки также поражаются при остром отравлении ртутью. Выделение мочи уменьшается и может совершенно прекратиться; она содержит большое количество белка, иногда по нескольку грамм. Микроскопический анализ обнаруживает всякого рода цилиндры, свидетельствующие о глубоком повреждении почек. При вскрытии находят острый паренхиматозный нефрит.
При профессиональном хроническом отравлении наблюдаются другие, не менее важные симптомы, прежде всего, психические. В начале хронического отравления прежде появление всяких других симптомов, Кюссмауль отметил повышение умственной деятельности, кроме того больные крайне впечатлительны, сердятся по пустякам, плачут и смеются без причины; не могут работать, если кто-то за ними наблюдает.
Затем наступает ослабление умственных способностей, причем особенно страдает память; больные не могли стоять на ногах, самостоятельно одеваться и есть, вместо слов издавали бессмысленное бормотание.
Дрожание - очень частое явление при хроническом отравлении. Сначала появляется дрожание губ и языка в виде мелких подергиваний, которое Шарко называл вибрационным дрожанием. Затем поражаются предплечья и плечи: быстрые, регулярные подергивания, часто локализованные на одной стороне. В более тяжелых случаях дрожание распространяется на
310 MERCLIRIUSSOLLIBILISHAHNEMANNI
MERCVRIUSSOLUBILISHAHNEMANNI 311
нижние конечности и все тело. Это дрожание так же, как и дрожание при рассеянном склерозе, усиливается при произвольных движениях и волнении. В покое оно заметно уменьшается, а во время сна может прекращаться совсем.
Дрожание часто сопровождается параличами. Параличи неполные, вялые, иногда ограничиваются отдельными группами мышц.
Кожные сыпи более характерны для хронического отравления, чем для острого. Они крайне разнообразны: папулезные, чешуйчатые, пузырчатые; иногда имеют вид крапивницы, коревой или скарлатинозной сыпи.
Диттерих утверждает, что воспаление надкостницы нередко наблюдается при продолжительном лечении ртутью, а Грав пишет, что его можно наблюдать и у людей, никогда не болевших сифилисом, но принимавших много ртути.
Соответствует людям лимфатическим, худосочным, слабым физически и умственно; зябким, подверженным катаральным заболеваниям и ревматическим болям при любом воздействии холода и сырости, легко потеющим, главным образо'м по ночам, скорее женщинам, чем мужчинам.
Преобладающая сторона: левая.
ХАРАКТЕРНЫЕ СИМПТОМЫ
Усиление симптомов ночью. Проливные, не облегчающие поты, появляются по ночам, очень
обильные, с кислым запахом. Обильные и зловонные слюнотечения. Язык распухший, влажный, с отпечатками зубов. Ознобы с гусиной кожей в начале воспалительных болезней. Дурной запах от всего тела. Тенезмы перед, во время и после стула. Болезненная чувствительность и гипертрофия печени. Колющие боли в области нижней доли правого легкого. Боли. Стреляющие, раздирающие, колющие, усиливающиеся
вечером и ночью, от тепла постели, при потении. Стул. Беспрестанные, внезапные, неотложные позывы с очень
частыми болями и тенезмами. Понос водянистый, зеленоватый, клейкий, кровянистый, хуже
ночью, с тенезмами и ощущением, что стул никогда не кончится. Менструации слишком обильные и слишком болезненные, с
большими сгустками. Беспокойство во время менструаций, которое
не дает сидеть на одном месте. Зеленоватые бели, особенно по но
чам: жгучие, разъедающие. Во время менструаций груди болезненные и наполняются молоком.
ГЛА ВНЫЕ ПОКАЗА НИИ
Воспаление полости рта. Рот очень влажный от пенистой и обильной слюны, но в то же время ощущается жажда. Сильный запах. Десны распухшие, рыхлые, кровоточат. Сифилитические или иные язвы на слизистой оболочке щек. Идиопатическое слюнотечение. Главное средство при воспалении слюнных желез.
Дизентерия. Зеленоватый, клейкий, кровянистый стул, сильные тенезмы перед и после стула; ощущение, будто он никогда не кончится*.
Понос у новорожденных и маленьких детей. Стул разного цвета, пенистый и вонючий, иногда разъедающий задний проход".