Необходимо заметить, что эти стеснения смягчались, когда ребенок глубоко спал. Утром при пробуждении у него появлялся сильный приступ кашля, во время которого отхаркивалось немного густой слизи. Аппетит хороший, хотя иногда капризный. Млчыш значительно исхудал, но душевное состояние неплохое: подчас он пробует присоединиться к играющим детям, однако вскоре вынужден игру прекращать из-за одышки и кашля, вызываемых любым физическим напряжением и очень его утомляющих. При перкуссии и аускупьтации не обнаруживалось ничего ненормального, выслушивалось естественное везикулярное дыхание с единичными свистящими хрипами.
Профессор А. Кларк (Нью-Йорк) осматривал больного и сделал неблагоприятный прогноз, впрочем, он уже лечился и у одного врача-гомеопата без какого-либо успеха. Как мне бы.по сказано, были безуспешно испробованы все средства, чьи симптомы напоминали астму Миллари и отвечали всем спаз
22 Заю ? 17м
338 NUXVOMICA
NUXVOMICA 339
матическим поражениям дыхательных путей. Уже после краткого обследования мне стало ясно, что симптомы этого случая явно не соответствуют ни одному назначенному ранее средству.
Поэтому я решил в точности следовать законам Ганемана в выборе лекарственного средства. Все предположения относительно вероятной природы заболевания, которые появлялись в моей голове, я тут же отметал и. таким образом, после тщательного обследования маленького пациента записал следующие симптомы:
1. Тощий ребенок с желтоватой, сухой кожей.
2. Очень хороший аппетит: он требует еду, как только начинается приступ кашля при пробуждении и утром.
3. Правое подреберье твердое, вздутое. Чувствительное к прикосновению. болезненное при напряжении и кашле. Правое плечо несколько выше и позвоночник сбоку изогнут. При перкуссии справа притупленное, которое распространяется на три плица ниже края реберной дуги.
4. Вздутие эпигастрия, дающего при перкуссии тимпанический звук и чувствительного к прикосновению.
5. В животе сильное урчание.
6. Частые, безуспешные позывы к стулу; ежедневно или один раз в 2 дня недостаточный сухой стул.
7. Сухой кашель, утром иногда отделяется немного вязкой мокроты; утром при пробуждении обязательный приступ кашля; вынужден приседать. чтобы кашлянуть: кашель вызывается при еде и питье, при быстрых движениях. напряжении, крике и разговоре. При кашле боли в правом боку.
8. Постоянное чувство стеснения со свистящим дыханием: ухудшение при движении и в горизонтальном положении; улучшение во сне.
Учитывая юный возраст пациента, невозможно было вывести много субъективных симптомов, обычно облегчающих индивидуализацию случая и определение соответствующего лекарственного средства.
Я оставил в стороне вопрос о диагнозе и сказал себе просто: "Речь идет о больном ребенке, и я должен узнать, чем он отличается от здорового", после этого просмотрел весь ряд вышеприведенных симптомов, которые не давали ошибиться и основывались на чистом наблюдении. Таким образом, я попробовал найти лечебное средство без спекуляций и гипотез. И я нашел одно, соответствовавшее всему ряду данных симптомов. Опыт подсказывал мне, что мой выбор пап на лучшее из позможных средств.
При сверке симптомов с "Materui Medico " я обнаружил средства, которые первоначально мерещатся нам при астме Мил.пари и ларингите: SAMBUCUS. SPONGIA, CHINA. LACHESIS. HEPAR SULPHURIS. STANNUM - и которые в настоящем случае имели мало отношения к симптомам ?? 1, 2, 3. 4. 5. 6.
Напротив, NUX VOMICA полностью соответствует всем этим проявлениям. в чем можно убедиться при сравнении с "Materia Medico " (Ганеман "Чистое лекарствоведение". 1930; до 1300 симптомов').
Сверх того, у этого средства есть очень сильные припадки кашля очень рано утром (676 и 677), вызываемого при движениях и напряжении (670,
67/, 672). которые к тому же вызывают боль в эпигастрии (689) и сопровождаются потребностью в еде. У NUX VOMICA имеется и обсуждаемое чувство стеснения.
Совпадение между симптомами и лекарственным средством было столь полным, что я, не колеблясь, назначил NUX VOMICA.
9 декабря я да-ч 4 порошка С 200. назначив принимать по порошку каждый вечер. Через 10 дней пациент должен был посетить меня вновь.
21 декабря мне доложили, что свистов и чувства стеснения больше не было. 5 дней назад исчез кашель: ребенок может долго, беспрепятственно и с радостью играть: пищеварение в порядке, он не жалуется больше на боли и чувствительность в правом подреберье. С тех пор он радовался полному и хорошему здоровью.
Керол Цунам
Комментарий