Свинцовые параличи, обычно двухсторонние, преимущественно поражают разгибатели кистей рук и общий разгибатель пальцев, боковые малоберцовые мышцы и разгибатели больших пальцев стопы. Через короткое время появляется атрофия парализованных мускулов. Положение висящей руки с наполовину обращенной вниз ладонью - характерный симптом. Когда поражены нижние конечности, больному трудно подниматься и спускаться по лестнице, он оступается.
Болезни органов чувств. Поражаются, главным образом, органы зрения: амблиопия и более или менее полный амавроз, временный или постоянный: симптомы неврита зрительного нерва или спазма сосудов.
Свинцовые мозговые поражения наблюдаются редко и ограничиваются тремя формами: бредом с меланхолией и попытками самоубийства, судорогами, настоящей свинцовой эпилепсией и комой.
Болезни половых органов. У мужчин ослабление половой силы и иногда атрофия яичек. У женщин наблюдается уменьшение или даже полное прекращение выделения молока, аменорея, преждевременные менструации или возвращение их после менопаузы, часто выкидыши и рождение мертвых детей.
Свинцовая подагра иногда отличается от обыкновенной только по виду больных: один малокровный и исхудалый, другой сильный и полнокровный.
При хроническом свинцовом отравлении болезней много: периферические невриты; специфический цирроз печени, характеризующийся перерождением клеток с воспалительной гиперплазией вокруг желчных каналов: склеротический и атрофический нефрит.
Тест говорит, что "PLUMBUM особенно соответствует взрослым, скорее мужчинам, чем женщинам, и вообще, субъектам тощим, желчным, вспыльчивым, ипохондрикам".
Ухудшение: от прикосновения; от движения-, ночью. Улучшение: от сильного давления; согнувшись вдвое.
ХАРАКТЕРНЫЕ СИМПТОМЫ
Ощущение, будто живот прижат к позвоночнику поясом. Очень сильные колики в животе. Боль в области пупка, распространяющаяся к спине. Ясная голубая линия по краю десен. Резкое быстрое исхудание. Параличи разгибателей, опускание кисти руки. Резкая гиперестезия.
При надавливании рукой на тело больной жалуется на глубокую боль, которая, кажется, локализуется в мышцах.
362 PLUMBUM
PLUMBUM 363
Боли. Главным образом в мышцах и суставах. Ушибленные, сжимающие и стреляющие. Усиливаются ночью, улучшаются от сильного давления. Появляются медленно, через некоторое время исчезают, чтобы затем появиться снова.
Стул. Упорный запор с безрезультатными позывами и спазмами в заднем проходе. Испражнения твердые, черные, мелкими кусками, как овечий кал. Выпадение прямой кишки. Сжимание заднего прохода. Болезненные тенезмы.
Менструации. Нерегулярные, запоздалые или преждевременные; иногда аменорея. Спазматическая дисменорея. Слизистые бели. Склонность к выкидышам.
ГЛАВНЫЕ ПОКАЗАНИЯ
Упорный запор со спазмами и ясно выраженным сжиманием сфинктера заднего прохода. Иногда больной жалуется на странное ощущение: "будто шнурок протянут от заднего прохода вверх, в прямую кишку". PLUMBUM особенно показан, когда запор сопровождается сильными коликами, рвотой и втягиванием живота.
Упорная гастралгия с исхуданием: резкие боли во всем животе, уменьшающиеся от давления; рвоты при упорном запоре прозрачной слизью, похожей на яичный белок, после которых болезненный припадок обычно заканчивается.
Болезни почек. Незначительные отеки и альбуминурия, ясно выраженная склонность к уремическим судорогам.
Параличи разгибателей; паралич голосовых связок (если не помогают GELSEMIUM и CAUSTICUM).
Прогрессирующая мышечная атрофия. Хронический ишиас с последующей атрофией мышц.
Эпилепсия. Неврозы, характеризующиеся, главным образом, блуждающими болями во всем теле, спазмами лицевых мышц, припадками крика и беспричинного страха с внезапной потерей сознания то при переходе из одной комнаты в другую, то при входе в место скопления людей.
Дозы
Наиболее употребительны во Франции 12 и 30 разведения, Р. Юз прописывает чаще 3 и 4- взрослым и 6 - детям.
Резюме
Жестокие колики. Чувство, будто живот притянут поясом к позвоночнику. Распространяющиеся по всему телу боли. Запор с позывами и болями, стул сухой и твердый. Паралич. Мышечная атрофия, резкое и быстрое исхудание.
История болезни
ЗАСТАРЕЛОЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЕ НОВООБРАЗОВАНИЕ, СИМУЛИРОВАВШЕЕ ЗАПОР
В начале 1914 года меня вызвачи к больному в столь серьезном состоянии, что я сразу заподозрил, что меня вызвали без ведома лечившего его врача. Я сказал жене больного, что нужно предупредить лечащего врача, но она так долго умоляла меня, что в конце концов я согласился обследовать ее мужа-пенсионера, ранее работавшего машинистом на Северной железной дороге.
Мужчина уже много месяцев лежал в постели из-за сильных болей в животе, которые сопровождались запором, с каждым днем все более упорным. Слабительное и клизмы уже почти не помогали. У больного нс бьшо аппетита, появшись рвоты, едва он принимал жидкую пищу. кроме того, он значительно исхудал.
При обследовании мне бросшся в глаза контраст между толстым животом и сильным истощением всего тела: местами я замеча.ч появлявшиеся изнутри порывистые толчки вздутых кишек.