– переоценка (изменение системы установок, отношений) переживания в соответствии с новой значимостью;
– ликвидация очага возбуждения;
– нормализация психического состояния человека.
Как видно описания метода, перепросмотр – далеко не новая практика. В психоанализе используются методы перепросмотра, такие как анализ, в том числе и сновидений, перенос и контрперенос, анализ сопротивления. Психоанализ включает: установление глубоких эмоциональных отношений терапевта и пациента, чтобы стал возможен перенос положительных или отрицательных переживаний пациента на терапевта – как своеобразная проекция отношения пациента к своему отцу или матери.
Применяются также методы интерпретации снов, свободных ассоциаций, поиска колебаний и сопротивлений пациента, чтобы выявить его главные проблемы. Объяснения терапевта побуждают человека вновь эмоционально пережить события детства и соотнести их с симптомами, которые проявляются в данное время. Этот катарсис приводит к исчезновению симптомов, комплексов, отклонений. Отличие перпросмотра от психоанализа заключается в ключевой роли психотерапевта, а также в роли «пациента».
Именно поэтому на современном этапе важен синтез классической психологии, классического психоанализа и современных практик. Полагаю, что многие способны самостоятельно заниматься проработкой негативных моментов жизни, которые продолжают тяготить по прошествии многих лет.
Для реализации классического психоанализа нужно пройти основные этапы: продуцирование материала, его анализ и рабочий альянс.
Продуцирование материала
Основными его способами являются: свободная ассоциация, реакция переноса и сопротивление.
Свободная ассоциация – главный метод продуцирования материала. Вот как его описывал сам 3игмунд Фрейд.
«Не оказывая какого-либо давления, аналитик предлагает пациенту лечь удобно на софе, тогда как сам он сидит на стуле за ним, вне поля зрения. Он даже не просит его закрыть глаза и избегает любых прикосновений, так же как избегает всяких других процедур, которые могут напомнить о гипнозе. Сеанс, следовательно, проходит как беседа между двумя людьми, в равной степени бодрствующими, но один из них воздерживается от любых мускульных усилий или ощущений, которые могут отвлечь его внимание от его собственной умственной деятельности. Для овладения идеями и ассоциациями пациента аналитик просит разрешить ему войти в такое состояние, как если бы они беседовали бесцельно, наугад. Если он испытывает сильное чувство смущения, рассказывая о какой-то определенной теме, первое время я признаю, что это для него болезненно, но необходимо для лечения. Я прошу его попытаться быть настолько открытым, насколько это возможно…». [18]
Случается, пациент говорит, что ему ничего не приходит в голову. Но, как показывал Фрейд, все это объясняется только тем, что пациент удерживает или устраняет пришедшую ему в голову мысль под влиянием сопротивления. Последнее – это возникающее во время психоаналитического лечения противодействие превращению бессознательных процессов в сознательные. Сопротивление – внутренние силы пациента, находящиеся в оппозиции к психоаналитической работе и защищающие невроз от терапевтического воздействия. По форме оно представляет собой повторение тех же защитных реакций, которые человек использовал в своей повседневной жизни. Сопротивление действует через Эго пациента, и, хотя некоторые его аспекты могут быть осознаны, значительная их часть остается бессознательной.
Задача психоаналитика – раскрыть то, как, чему и почему пациент сопротивляется. Непосредственная причина подобного сопротивления – неосознанное избегание таких болезненных явлений, как тревога, вина, стыд и т. п.
Эффективность свободных ассоциаций в значительной мере зависит от особых отношений, устанавливающихся между пациентом и психоаналитиком. В основе этих отношений лежит феномен переноса (трансфера). Это, согласно психоанализу, процесс проявления к терапевту чувств, которые являются в действительности концентрацией прошлых чувств к другим людям – прежде всего к ближайшему окружению пациента в детстве. «Перенос, – писал Фрейд, – есть повторение, новое «издание» старых, объективных отношений». Механизм его состоит в том, что пациент подсознательно идентифицирует врача с объектами своих догенитальных сексуальных влечений. Другими словами, «переносит» на него свойства отца и матери со всеми вытекающими отсюда последствиями. Перенос состоит в переживании эмоций, побуждений, отношений, фантазий и защит по отношению к некоторой личности в настоящем, неадекватных по отношению к ней, так как они являются повторением, перемещением реакций, образовавшихся по отношению к значимым лицам в раннем возрасте.