Практикум по психологии умственно отсталых детей и подростков

Аутоагрессия, как правило, возникает в ответ на обиды, наказания и другие конфликты с взрослыми или старшими детьми. Дети бьют себя по голове, царапают лицо и тело, наносят на кожу порезы, рвут волосы.

Повышенная аффективная возбудимость встречается у 11,8 % всех детей с умственной отсталостью, среди выпускников коррекционной школы – в 23,7 % случаев. Аффекты возникают по незначительному поводу, проявляются разрушительными действиями, грубостью, необдуманными поступками.

Грубость, возникающая на фоне аффективной неустойчивости, раздражительности, выражается в дерзких оскорбительных и иногда нецензурных ответах на справедливые замечания или просьбы взрослых. Нередко это стереотипы примитивных штампов, повторяемых ругательств.

Недисциплинированность проявляется либо непослушанием, упрямством, либо постоянным отказом от выполнения любых поручений, просьб и нежеланием обслуживать себя.

Отказ от обучения. Первоначально детьми не выполняются школьные домашние задания, затем появляется тенденция избежать посещения уроков, а в дальнейшем – игнорирование всех школьных занятий.

Парааутистическое поведение – снижение активности, выраженная интравертированность, формальное общение, общая или избирательная потеря контактов, негативизм, сопровождающийся гримасами. Недостаточность чувственной насыщенности сочетается с эпизодически возникающими состояниями двигательного возбуждения, развязным и дурашливым поведением (Булахова Л. А. и сотр., 1984).

Дисфорическое расстройство поведения характеризуется почти постоянным эмоциональным напряжением с нарастающей раздражительностью, тревожным беспокойством, капризной плаксивостью или хмурым недовольством. Замечания, несогласия, требования взрослых или конфликты с детьми могут привести к разрядке накапливающегося напряжения в форме бурных аффективных вспышек с разрушительными действиями или агрессией.

Неустойчивое расстройство поведения отличается отсутствием устойчивых мотивов поведения, повышенной внушаемостью, выраженной зависимостью настроения от внешних влияний.

Воровство. С возрастом количество детей, берущих чужие вещи, возрастает вдвое. Меняется и характер краж. Старшие воруют более ценные вещи и делают нередко это совместно с другими. Вначале уносят из дома мелкие деньги или малоценные вещи. Затем воруют продукты и вещи в магазинах и на рынках, угоняют велосипеды. Умственно отсталые дети выполняют пассивную роль, поддаваясь уговорам старших. Как правило, в процессе любого воровства они берут малоценные безделушки и не могут распорядиться попавшими в их руки вещами.

Патологически измененные влечения обнаруживаются у 21,3 % выпускников вспомогательной школы. В популяции умственно отсталых детей наиболее часто выявляются агрессивные садистические проявления (1,3 %).

Активное, не соответствующее возрасту сексуальное поведение наблюдается у умственно отсталых девочек в полтора раза чаще, чем у мальчиков. Девочки младшего школьного возраста с сексуально распущенным поведением поступают в психиатрическую больницу в 3 раза чаще, чем мальчики. Это девочки, мастурбирующие, обнажающиеся, стремящиеся к лицам противоположного пола в состоянии сексуального возбуждения, рассказывающие о своем сексуальном опыте или забирающиеся в постели к другим девочкам. В подавляющем большинстве случаев они сами в прошлом подвергались совращению. Среди старших девочек чаще отмечается раннее начало половой жизни, промискуитет.

Госпитализация мальчиков нередко бывает связана с сексуальной активностью, проявляемой в отношении представителей того же пола. Преходящий подростковый гомосексуализм чаще проявляется в закрытых учебных заведениях. Эта девиация – обычно следствие совращения старшими подростками и даже взрослыми.

Среди сексуальных девиаций, которые не являются истинными, могут быть подглядывание за обнаженными, демонстрация своей наготы, манипуляции с гениталиями младших детей. Если онанизм у умственно отсталых детей появляется до полового созревания, достигает большой частоты, его следует рассматривать так же, как девиацию. При неблагоприятных обстоятельствах он становится дурной привычкой и сохраняется наряду с нормальным сексуальным поведением.

Алкоголизация. Первая проба алкогольных напитков обычно происходит в 13–14 лет, причем для умственно отсталых мальчиков в 2 раза чаще, чем у девочек. В связи с тем что у умственно отсталых подростков плохая переносимость алкоголя, у них дольше сохраняются защитные реакции (рвота, тошнота и т. д.). Этим отчасти можно объяснить, что только у 20 % госпитализированных подростков обнаруживается зависимость от алкоголя.