Связано с риском делирия. Доказано, что тяжелое обезвоживание вызывает делирий, служащий фактором риска как делирия, так и деменции. Многие формы заболеваний, предрасполагающих к бреду, обычно включают в себя также компонент тяжелого обезвоживания. К ним относятся изменение электролитного баланса, обильная потеря (или задержка) воды, дефицит питательных веществ, метаболический дефицит и дисфункция почек.
Возможное повреждение почек. Почки – специализированные органы, регулирующие баланс жидкости в организме в целом. Достаточное количество воды обеспечивает лучшую работу почек. При обезвоживании почки используют меньше воды и больше энергии для функционирования и выработки мочи. Уже одно это увеличивает риск повреждения. Обезвоживание также связано с образованием камней в почках и мочевом пузыре.
Снижает функцию HPA. Обезвоживание и гипернатриемия были связаны со снижением активации стрессовой реакции у мышей, находящихся под давлением. У обезвоженных мышей наблюдалось снижение сердечно-сосудистых, надпочечников и поведенческих симптомов в ответ на хорошо задокументированный стрессор.
Влияет на частоту сердечных сокращений и кровоток. Обезвоживание снижает содержание воды в крови, вызывая в качестве компенсации нарушение кровообращения, снижение артериального давления и усиление вазоконстрикции. Питьевая вода может снизить частоту сердечных сокращений и положительно повысить кровяное давление. Этот эффект отличается от эффекта, наблюдаемого при повышении концентрации электролитов в кровотоке, поскольку служит нормализации артериального давления. Лишняя жидкость просто выводится почками.
Негативно влияет на пищеварение. Вода необходима для поддержания нескольких аспектов пищеварительной функции. Он необходим для пищеварения, усвоения питательных веществ, толстокишечной ферментации, оптимального времени кишечного транзита и формирования стула. Кишечник также является основным местом поглощения и регидратации воды: зарегистрировано, что он поглощает до 20 литров в день из проглоченных твердых частиц и жидкостей. Обезвоживание влияет на все эти функции, вызывая потерю питательных веществ, расстройство желудка, дисбактериоз кишечника и запоры.
Инсулинорезистентность и гипергликемия. Исследования на клетках и животных показывают, что клеточное обезвоживание вызывает метаболические эффекты, аналогичные гипергликемии и перегрузке инсулином. Также было показано, что диета с высоким содержанием сахара вызывает обезвоживание, которое можно остановить при достаточном потреблении воды. Гидратация может снизить частоту гипергликемии у пациентов с диабетическим кетоацидозом.
В отличие от вышеперечисленных эффектов, адекватная гидратация улучшает общее состояние здоровья и самочувствие, особенно в большинстве вышеперечисленных областей.
Факторы риска обезвоживания
Следующие факторы могут увеличить риск обезвоживания:
Снижение потребления жидкости. Низкое потребление жидкости является очевидным фактором риска обезвоживания; однако может быть неочевидно, сколько жидкости человек потребляет ежедневно. Мы получаем жидкость из различных продуктов питания, напитков и клеточных процессов, каждый из которых по-разному способствует гидратации.
Дисбаланс электролита. Если уровень электролитов в организме слишком разбавлен или слишком сконцентрирован, риск клеточного обезвоживания увеличивается. Многие рафинированные напитки содержат минералы и другие вещества, которые могут повысить кровяное давление и риск обезвоживания. Кроме того, дефицит питательных веществ и обильные потери минералов могут привести к нарушению способности к регидратации.
Перегрев. Потоотделение – это функциональная форма потери воды, необходимая для охлаждения тела. Длительное потоотделение постепенно увеличивает потерю воды и риск обезвоживания.
Возраст. Пожилые люди более подвержены риску обезвоживания из-за снижения реакции на обезвоживание в среднем. Исследования показывают, что пожилые люди, как правило, меньше пьют, меньше испытывают жажду и не потребляют достаточно жидкости для регидратации при дефиците воды в организме.
Пол. Женщины, по-видимому, немного более склонны к обезвоживанию в ответ на ограничение жидкости по сравнению с мужчинами. При недостатке жидкости мужской организм компенсирует это соответствующим образом, сохраняя жидкость, а женский организм этого не делает. Теоретически это может быть связано с тем, как менструальный цикл и женские половые гормоны влияют на динамику жидкости. Хотя исследование подтвердило, что менструальный цикл не улучшил и не ухудшил результат у женщин; Отсутствие сохранения жидкости в ответ на недостаток жидкости может защищать менструальный цикл, который уже способствует колебаниям динамики вазопрессина и воды в организме для функционирования.