Стафилококковые, стрептококковые инфекции, инфекции синегнойной палочкой – гной, экссудат, кровь, участки пораженных тканей и органов, соскобы со слизистой оболочки зева, региональные лимфатические узлы.
Столбняк – гной, кусочки ткани из пораженных областей, старых рубцов, кровь, печень, селезенка, инородные тела в виде кусочков орудия травмы и т. д.
Сыпной тиф – кровь, внутренние органы, кусочки кожи с элементами сыпи.
Токсикоинфекции, вызванные:
– кишечной палочкой, – содержимое тонкой кишки, кровь из сердца, печень, селезенка, легкие, почки, лимфатические узлы кишечника;
– сальмонеллами, – паренхиматозные органы, кровь из сердца, содержимое желудка и тонкой кишки, лимфатические узлы кишечника;
– протеем, – содержимое тонкой и толстой кишок;
– стафилококком, – содержимое тонкой и толстой кишок;
– палочкой газовой гангрены, – содержимое тонкой кишки (200 – 300 мл), перитонеальная жидкость, кишечные и брыжеечные лимфатические узлы, кровь из сердца, печень;
– бациллой ботулизма, – печень, отрезки тонкой кишки, желудок с содержимым, головной мозг, кровь.
Токсоплазмоз – головной мозг, печень, селезенка, легкие, лимфатические узлы.
Туберкулез – мокрота, мазки из гортани, кусочки легких и других внутренних органов (в зависимости от характера поражения), моча, спинномозговая жидкость.
Холера – три отрезка тонкой кишки длиной 10 – 15 см, желчный пузырь.
Чума – фрагменты бубона и материал кожных поражений (пустулы, везикулы, язвы, отек, карбункул), лимфатические узлы – паховые, бедренные, подмышечные, подчелюстные, околоушные, бифуркационные, у корня легких, мезентериальные, фрагменты паренхиматозных органов (селезенка, печень, легкое), кровь из полости сердца или крупных сосудов, костный мозг из трубчатой (бедро) или губчатой (ребро, грудина) костей; дополнительно – ликвор, экссудат из плевральной полости и др.
СПИД – кровь из полости сердца.
Легионеллез – фрагменты легочной ткани, плевральный экссудат.
3.1.1. Судебно-медицинские акушерско-гинекологические исследования может проводить только врач – судебно-медицинский эксперт, имеющий соответствующую специальную подготовку.
Если для проведения этих исследований требуются иные специальные медицинские познания, то их проводят комиссионно с участием необходимых специалистов.
3.1.2. При единоличном проведении врачом – судебно-медицинским экспертом исследования лица женского пола присутствует работающий с экспертом штатный средний медицинский работник.
3.1.3. Судебно-медицинские экспертные исследования лица женского пола проводят в специально оборудованном для этой цели светлом, теплом помещении и, как правило, при естественном дневном освещении (в отдельных экстренных случаях допускается проведение исследования при достаточном искусственном освещении). При отсутствии надлежащих условий осмотр следует проводить в профильных структурных подразделениях учреждений (организаций) здравоохранения.
3.1.4. Обследование наружных и внутренних половых органов проводят на гинекологическом кресле.
3.1.5. При проведении судебно-медицинского акушерско-гинекологического исследования используют следующий медицинский инструментарий, оборудование и материалы: ростомер, медицинские весы, мягкую или металлическую измерительную ленту, тазомер, зеркала Симса или Куско различных размеров, акушерский стетоскоп, хирургические и анатомические пинцеты, стеклянные палочки, пуговчатый зонд, обезжиренные предметные и покровные стекла, операционный или стереоскопический микроскоп, кольпоскоп, лампы ультрафиолетового и инфракрасного освещения, резиновые перчатки, пробирки со стерильными тампонами, стерильные салфетки.
Для обследования внутренних половых органов и взятия материала для лабораторного исследования используют стерильные медицинские инструменты.
После окончания обследования медицинские инструменты подвергают дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации. Остальные изделия медицинского назначения после применения подлежат дезинфекции.
3.1.6. Врач – судебно-медицинский эксперт устанавливает личность потерпевшей по предъявлении паспорта или иного заменяющего документа.