Предел прощения (сборник)

* * *

Первый раз со смертельным отравлением столкнулся в 13-й больнице, когда в интернатуре нас начали одних оставлять на дежурства.

Привезли интеллигентную семью из четырех человек. Накануне они купили грибы и съели. В итоге – тяжелейшее отравление. Нельзя есть грибы, если сам не грибник и не мастер отличать съедобные от ядовитых.

Ну что же, в больнице все это текущая работа. Двоих положили в хирургическую реанимацию, двоих – к нам, неопытным ординаторам, в терапевтическую реанимацию. Нас курировала наставница с 20-летним стажем реаниматолога. Мы позвонили ей, чтобы посоветоваться, как лучше поступить.

Она сказала: «Как написано в учебниках, поддерживайте жизненные функции организма, все, как положено! Симптоматическая терапия: что нарушается, то и восстанавливай! Так как яд водорастворимый, он уже пропитал весь организм. Если получили смертельную дозу, умрут, если нет – выживут. Ваша задача – поддерживать жизненные функции организма. Да, еще постарайтесь максимально промыть организм водными растворами». Мы спросили: сколько? А она: «Да сколько можете. Сколько вольете, настолько яда станет меньше!»

Сказано – сделано. Нам еще было интересно проводить любые процедуры, которые разрешали. Мы быстренько перевели наших двоих на искусственную вентиляцию легких, поставили каждой по две подключичных и шунты на локтевые вены, подключили по четыре системы каждой, начали вливать водные растворы столько, сколько входило.

А водно-солевой баланс мы уже умели поддерживать. Сколько влил жидкости, столько с помощью мочегонных нужно получить мочи. Вставил катетор в мочевой пузырь и подключил его к пустой трехлитровой банке. Заполнилась – выливай, поставь новую и отмечай, сколько выделилось. Сколько влил, столько надо вылить. Вот тебе и баланс. Да еще как бы ДВС-синдром не случился! Много есть хитростей при проведении таких процедур. В чем-то ошибся, больной может умереть.

Сутки отдежурили, остались на выходные. В понедельник гордо вышли на доклад, что больные пришли в сознание. А в другой реанимации двое, оказывается, умерли еще в субботу. Наши выжили. Мы умудрились влить столько водно-солевых растворов, что у старшей сестры все запасы кончились.

Итак, при голодании ты должен много пить и выводить образующиеся токсины. Хорошо, правильно.

Оп! А что будет с теми веществами, которыми тебя пытались отравить? В лучшей клинике Европы их не определили. Констатировали только воздействие. Ты не знаешь их свойств. Твои старания найти у наследников КГБ антидоты, дали неутешительные результаты. Да, действительно, такие разработки были, но никто антидотов не делал. Точные характеристики получить не удалось. Развал такой страны как СССР – это большой коллапс, все разлагается, прежде всего – идеалы.

Если ядовитые вещества депонировались в клетках и начнут массово освобождаться, ты вновь до Европы в клинику не долетишь. Плюс ко всему они не выводятся почками, все очень быстро кончится.

Но другого выхода нет. Голодание. У меня нет выбора! Ну, тогда надо не только разрушать клетки, но и заставить организм включить какие-то дополнительные свойства нейтрализации как естественных токсинов, так искусственно введенных ядов.

Каким образом? Спроси свое сознание. В данном случае оно твой наставник. Ни за что не догадаетесь, какой ответ я получил. Сидишь, думаешь, как организовать голодание, а получаешь ответ в виде когда-то прочитанной мельком статьи.

Есть на земле самое жаркое и сухое место, где фактически нет воды. Кругом пески. Но там живет народ, который приспособился к этим условиям. Они в день съедают больше килограмма масла, изготовленного из верблюжьего молока.

Для обычного человека, это неприемлемо, но они приспособились. И их организм покрывает часть потребности в воде за счет биохимических циклов в организме.

Когда сдаешь экзамены по биохимии, студенты, будущие врачи, должны запомнить эти реакции: цикл Кребса и цикл трикарбоновых кислот (цитратный цикл).

Получив эту информацию, впервые за долгое время засмеялся. Пришла жена и удивленно спрашивает: что случилось?

Отвечаю: вспомнил давний анекдот из армейской жизни. Мы должны были выучить, как изготовлены радиоуправляемые ядерные мины. И все запомнить, так как секретные инструкции хранятся в особом отделе. А деталей много. Во время регламентных работ расчет работает по схеме: один читает название операции, другой – наблюдает исполнение, а остальные выполняют. Если что-то не помнишь, работа расчета может остановиться. А произошел сбой при работе с ядерным оружием, замучаешься писать объяснения. Поэтому все надо вызубрить и довести до автоматизма. Да после регламента сосчитать и записать, сколько, чего у тебя было перед началом работ и сколько осталось после запломбирования собранного изделия.

Вот у нас и гулял анекдот: закончили курсанты учебу и отправили их в Приморский край. А одного китайцы выкрали. Через полгода отпустили, и он вернулся в часть. Первые слова, которые произнес: «Учите, ребята, там хорошо спрашивают. А если не знаешь – бьют!».