Да, одним из главных факторов риска заболеваемости туберкулезом является социальный фактор — неблагоприятные условия проживания (сырость, холод), плохое питание, несоблюдение норм гигиены. Употребление наркотических веществ и алкоголизм также повышают риск заболеть, причем повышают существенно. Дело в том, что в отличие от вирусов гриппа, которые «косят» всех подряд, невзирая на состояние здоровья, наличие вредных привычек и прочие факторы, микобактерии туберкулеза (так по-научному называется палочка Коха, получившая название в честь открывшего ее немецкого ученого) довольно трудно вызвать заболевание в неослабленном человеческом организме. Человек может быть инфицирован, то есть может иметь в организме некоторое количество микобактерий туберкулеза, но при этом не болеть туберкулезом[2]
. Это так называемое носительство, которое может никогда не перейти в болезнь. Но как только организм ослабнет, зловредная палочка Коха тут же возьмет свое — начнет активно размножаться и поражать различные органы. Легкие — излюбленная «мишень» микобактерии туберкулеза, но далеко не единственная. Туберкулез может поражать любой орган. Лю-бой!Носители незаразны. Они не выделяют микобактерии туберкулеза в окружающую среду, а просто хранят в своем организме некоторое количество микобактерий, активность которых подавлена иммунной системой. Микобактерии подавлены, но не убиты. Образно говоря, они содержатся под стражей, под постоянным присмотром иммунной системы.
К слову заметим, что микобактерия туберкулеза весьма жизнестойкая бактерия. Это вам не бледная трепонема, возбудитель сифилиса, которая вне организма гибнет очень скоро (когда счет идет на минуты, когда — на часы, но не более того). Микобактерия туберкулеза боится прямого солнечного света, сухости, высоких температур и хлора. В сырости да темноте она может просуществовать до трех лет и все это время будет сохранять свою жизнеспособность благодаря плотной капсуле, которая окружает эту зловредную «палочку».
И не надо рисовать в воображении классическую «сырость», многократно описанную в романах — какой-нибудь сырой подвал или каземат. Где-нибудь за ванной, или в темном углу за шкафом, или на кухне под мойкой микобактериям туберкулеза будет нечто вроде санатория.
И еще один важный момент, на котором мы закончим теоретическую часть. Кроме состояния организма для развития заболеваний имеет значение количество микобактерий туберкулеза, попавшее в организм. Если микобактерий очень много, то они одолеют и здоровый организм. Точнее — даже здоровый организм не сможет подавить активную жизнедеятельность большого количества микобактерий.
А теперь перейдем от теории к практике.
Вы считаете, что живете в благополучном городе благополучной страны, где микобактериям туберкулеза просто неоткуда взяться? А мигранты, которые приезжают из неблагополучных по туберкулезу регионов? А лица, вернувшиеся из мест не столь отдаленных? Не будьте наивными, палочки Коха есть повсюду и везде.
Благополучная семья приверженцев здорового образа жизни переезжает из своего областного или районного на работу в Москву и снимает квартиру, в которой прежде жил человек, больной открытой (то есть выделяющий бактерии в окружающую среду) формой туберкулеза. Этакий «сеятель», который активно и долго сеял микобактерии туберкулеза по всей квартире. Разумеется, новоселы сделают в квартире генеральную уборку или же это сделает владелец квартиры. Но то будет обычная уборка по формуле «швабра плюс пылесос». Вряд ли кому придет в голову обрабатывать всю квартиру, все поверхности (!), все стены (!), все полки в шкафах(!) концентрированным раствором хлорной извести. Причем так, чтобы не смывать этот раствор как минимум в течение трех часов.
Да никогда в жизни! В результате огромное количество микобактерий туберкулеза останется в квартире. Эти вредители не будут спокойно лежать на своих местах, а будут разноситься с током воздуха, «прилипать» к тому, что кладут на полки и т. п. Проще говоря, здоровые организмы новых жильцов могут получить большую дозу бактерий, достаточную для развития заболевания. Вот так сюрприз!