Ужасные эпидемии «моровой язвы» и «черной смерти» уничтожили чуть ли не половину населения средневековой Европы. Не менее смертоносной была пандемия испанки в начале прошлого века. Однако самую страшную жатву в истории человечества сняли не войны, чума и холера, а обыкновенные инфекции. Это был настоящий бич раненых в сражениях и травмированных в быту вплоть до сороковых годов XX столетия. До появления антибиотиков умирал каждый девятый с кожной инфекцией при порезах или просто царапинах, включая укусы насекомых. Погибала треть больных пневмонией. К тяжким последствиям приводили заболевания уха, горла, носа. Медики говорят о десятках, если не сотнях, миллионов жертв элементарной антисанитарии…
Разительные изменения произошли после открытия антибиотиков в конце двадцатых годов ушедшего века. В 1943 году раненые на поле боя стали получать первые дозы пенициллина. Но уже через пару лет изобретатель этого чудодейственного препарата сэр Александр Флеминг выступил с грозным предостережением. Выдающийся биохимик предрек, что действие пенициллина будет недолговечным. Ведь в ходе неизбежной эволюции бактерии обязательно выработают устойчивость к антибиотикам, и в этом им поможет сам человек…
Неправильное дозирование будет убивать лишь слабые бактерии, а выжившие тут же дадут устойчивое потомство. Микроорганизмы дают десятки тысяч поколений в год и очень скоро смогут выдерживать мощные дозы лекарств.
Империя микробов наносит ответный удар
В своих тревожных прогнозах Флеминг был полностью прав, учитывая первые клинические испытания своего препарата. Уже в 1940 году был выявлен первый устойчивый к пенициллину стафилококк. Через десятилетие появился тетрациклин, а в 1959 году ему противостояли несколько микробов. Знаменитый эритромицин выпустили в 1953-ем, и в 1968-м он не смог победить стрептококк.
Когда антибиотики стали широкодоступными и их стали применять не только в медицине, микроорганизмы быстро создали механизмы защиты. Так, следующие поколения препаратов: метициллин, левофлоксацин, линезолид, даптомицин – могли выдерживать осаду «империи микробов» не более года-двух, а некоторые «сдавались» уже через несколько месяцев.
Между тем разработка нового антибиотика стоит не менее миллиарда долларов, что доступно только крупнейшим фармацевтическим корпорациям. Именно поэтому многие компании теряют интерес к выпуску новых препаратов, и сегодня на рынке появляются лишь единичные лекарства. Гораздо выгоднее выпускать средства от хронических заболеваний для длительного применения, а не для нескольких инъекций.
Сравнительно недавно фармакологи с большой тревогой стали обсуждать зловещую форму CRE-невосприимчивости, когда из множества препаратов эффективен только один.
В целом и медики, и фармацевты сходятся во мнении, что ситуация не просто критическая, а скорее катастрофическая. Многие ведущие специалисты считают, что мир уже вступил в эпоху без антибиотиков, и это гораздо опаснее, чем терроризм или оружие массового поражения. Моделируя недалекое будущее, микробиологи описывают мир, в котором даже простые инфекции так опасны, что требуют немедленной полной изоляции пациентов вплоть до полного выздоровления или летального исхода. Поразительно, но врачи-инфекционисты считают подобные зловещие прогнозы не только реальными, но и значительно смягченными, чтобы не вызвать всеобщую панику.
Излечить не в силах…
Несколько лет назад прозвучал не просто тревожный звонок, а взвыла медицинская сирена…
В ведущем нью-йоркском госпитале скончался пожилой послеоперационный больной, подхвативший больничную(!) инфекцию. Оказалось, что у него «пан-резистентная» форма заболевания, на которую не действуют никакие антибиотики. Несмотря на профессиональный риск, лечащие врачи смело опубликовали этот необычный случай. В статье они искренне сокрушались о том, что их пациент пострадал от непреодолимой инфекции, излечить которую современная медицина оказалась не в силах. При этом существуют эффективные комплексные методы борьбы даже с неоперабельными формами рака.
Шокирующая неэффективность антибиотиков при обычных бактериальных заболеваниях все чаще встречается у престарелых пациентов после «долговременной интенсивной терапии». Сегодня больных с антибиотико-устойчивыми инфекциями так много, что они начинают представлять большую опасность для окружающих и требуют немедленной изоляции.
Меняется и сама лечебная практика, ведь в пластической хирургии и при лечении ожогов часто подавляется иммунная система, чтобы не произошло отторжение пересаженных тканей. При этом у больных появляется необычная восприимчивость к инфекциям. Врачам приходится применять самые различные антибиотики в таких дозах, что они становятся опасными сами по себе.