Прививать или не прививать? или Ну, подумаешь, укол! Мифы о вакцинации

Вакцина Ротатек ассоциирована с девятикратным риском инвагинации кишечника (1 на 65 000) {37}. Ротарикс повышает риск инвагинации кишечника в 8 раз {38}. Похожие данные были получены и в других исследованиях. В Австралии Ротарикс повышала риск инвагинации кишечника в 7 раз, а Ротатек – в 10 раз {39}. Согласно метаанализу 11 исследований, первая доза вакцины от ротавируса повышает риск инвагинации кишечника в 3,5–8,5 раза {40}. Сообщается также, что количество случаев инвагинации кишечника в исследованиях, скорее всего, занижено на 44 % {18}.

В Италии два близнеца получили прививку Ротарикс, через неделю у одного из них начались симптомы инвагинации кишечника, и он был срочно прооперирован. А через несколько часов после операции у другого близнеца начались похожие симптомы, и он тоже был прооперирован. Но уже не так срочно {41}. Двухмесячная девочка в Японии была привита Ротарикс, а через 10 дней ее двухлетняя сестра была госпитализирована с тяжелым гастроэнтеритом. Оказалось, что она заразилась от своей сестры вакцинным штаммом вируса, который мутировал {42}. Сообщается о точно таком же случае в США с вакциной Ротатек. Привитый младенец через 10 дней заразил своего брата штаммом ротавируса, реассортантным из двух вакцинных штаммов {43}.

Иммунодефицитные младенцы после прививки могут долго болеть тяжелым гастроэнтеритом. Однако в двухмесячном возрасте, когда проводится вакцинация, еще неизвестно, является младенец иммунодефицитным или нет {44}.

За 10 лет, между 2008 и 2017 годами, в VAERS было зарегистрировано 539 случаев смерти и более 250 случаев инвалидности после вакцины от ротавируса. До начала вакцинации регистрировались 20 смертей в год, то есть 1 на 200 000 (и даже они, не факт, что были именно от ротавируса). Учитывая, что в VAERS регистрируются 1–10 % всех случаев, получается, что вероятность умереть после прививки в 27–270 раз выше, чем вероятность умереть от ротавируса.

Выводы

Ротавирус стал страшным лишь после появления вакцины.

Исключительное ГВ снижает риск ротавирусной инфекции.

Прививка повышает вероятность инвагинации кишечника в несколько раз, а вероятность смерти после прививки в десятки раз превышает вероятность смерти от ротавируса.

Источники

1. Rotavirus. CDC Pink Book

2. Vesikari T et al. Vaccine. 2006;24(22):4821-9

3. Ruiz-Palacios GM et al. NEJM. 2006;354(1):11-22

4. Velázquez FR et al. NEJM. 1996;335(14):1022-8

5. Molyneaux PJ. J Med Microbiol. 1995;43(6):397-404

6. Krawczyk A et al. Indian J Pediatr. 2016;83(3):220-5

7. Colgate ER et al. Clin Infect Dis. 2016;63(5):634-41

8. Ho MS et al. JAMA. 1988;260(22):3281-5

9. Kilgore PE et al. JAMA. 1995;274(14):1143-8

10. Glass RI et al. J Infect Dis. 1996;174 Suppl 1:S5-11

11. Anderson EJ. Lancet Infect Dis. 2008;8(10):642-9

12. Rivera L et al. Vaccine. 2011;29(51):9508-13

13. Soares-Weiser K et al. Cochrane Database Syst Rev. 2012;11:CD008521

14. Correia JB et al. J Infect Dis. 2010;201(3):363-9

15. Luchs A et al. Acta Trop. 2016;156:87-94

16. Cotes-Cantillo K et al. Vaccine. 2014;32(25):3035-40

17. Snelling TL et al. Clin Infect Dis. 2011;52(2):191-9

18. Ward RL et al. Vaccine. 1995;13(13):1226-32

19. Zaman K et al. PLoS Med. 2017;14(4):e1002282

20. Jeong S et al. J Virol Methods. 2016;237:72-8

21. Hemming M et al. Pediatr Infect Dis J. 2014;33(6):655-6

22. Bucardo F et al. Infect Genet Evol. 2012;12(6):1282-94

23. Rose TL et al. Emerg Infect Dis. 2013;19(11):1843-6

24. Markkula J et al. Pediatr Infect Dis J. 2015;34(3):296-8

25. Donato CM et al. J Infect Dis. 2012;206(3):377-83

26. GabrielChodick. Pediatr Infect IDs. 2014;6(4):147-9

27. Sella T et al. Diabet Med. 2011;28(1):48-53

28. Michal-Teitelbaum C. BMJ. 2015:350:h2867/rr-1

29. Rotateq vaccine package insert

30. Rotarix vaccine package insert

31. Dixon K. Pneumonia deaths seen with Glaxo vaccine: FDA. reuters.com. 2008 Feb 15

32. VRBPAC meeting. Feb 20, 2008

33. Victoria JG et al. J Virol. 2010;84(12):6033-40

34. Hewitson L et al. Adv Virol. 2014;2014:720585

35. Vansickle J. Porcine Circovirus Grows More Deadly. National Hog Farmer. 2008 Mar 15

36. Meng XJ. Virus Res. 2012;164(1-2):1-3

37. Yih WK et al. NEJM. 2014;370(6):503-12

38. Weintraub ES et al. NEJM. 2014;370(6):513-9

39. Carlin JB et al. Clin Infect Dis. 2013;57(10):1427-34

40. Kassim P et al. Vaccine. 2017;35(33):4276-86

41. La Rosa F et al. Hum Vaccin Immunother. 2016;12(9):2419-21

42. Sakon N et al. Eur J Pediatr. 2017;176(9):1275-8

43. Payne DC et al. Pediatrics. 2010;125(2):e438-41

44. Uygungil B et al. J Allergy Clin Immunol. 2010;125(1):270-1

Глава 23 Гепатит а