К настоящему времени только четыре страны в мире (Пакистан, Афганистан, Нигерия и Индия) остаются опасными в отношении заболеваемости полиомиелитом. Полиовирус легко попадает в страну, свободную от заболевания, и при этом быстро распространяется среди неиммунизированного населения.
Арсенал вакцин
В России используется вакцина для перорального применения (в виде капелек в рот) производства Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М. П. Чумакова. Она представляет собой трехвалентный препарат из ослабленных вирусов полиомиелита трех типов, полученных на первичной культуре клеток почек африканских зеленых мартышек. В качестве стабилизатора используется магний хлорид. Также в вакцине содержится антибактериальный препарат канамицин. Выпускается во флаконах по 10 доз. Одна доза равна 4 каплям.
Некоторые зарубежные компании выпускают инактивированную полиомиелитную вакцину. В России зарегистрированы три такие вакцины фирмы Авентис Пастер (Франция):
– Имовакс полно – инактивированная полиомиелитная вакцина, полученная на клетках ВЕРО. Она предназначена для вакцинации от полиомиелита людей всех возрастов. Рекомендуется для первичной вакцинации с последующей ревакцинацией живой вакциной;
– Тетракокк – комбинированная вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита. Содержит в своем составе инактивированную вакцину против полиомиелита;
– Полно Сэбин Веро – живая полиомиелитная вакцина.
Применение вакцины в мире
Вакцинация против полиомиелита проводится повсеместно.
Кого прививают
Вакцина предназначена для плановой активной профилактики полиомиелита.
Также проводится иммунизация по эпидемическим показаниям.
Одновременное введение с другими вакцинами
Вакцинацию против полиомиелита можно проводить в один день с АКДС-, АДС– или АДС-М-иммунизацией. Также допускается применение полиомиелитной вакцины одновременно сдругими препаратами согласно национальному календарю прививок.
Когда прививают
Плановой вакцинации подлежат дети в возрасте от 3 до 6 лет.
Иммунизацию живой вакциной проводят трехкратно в 3, 4 и 5 месяцев с трехкратной повторной вакцинацией (ревакцинацией) в 18, 24 месяца и 14 лет.
Возможно удлинение интервалов между прививками в исключительных случаях по медицинским показаниям. Укорочение же интервалов между тремя первыми вакцинациями не допускается.
Инактивированную вакцину вводят 2–3 разадля первичной иммунизации и 2–4 раза для ревакцинации. Также может использоваться комбинированная схема вакцинации, когда вводятся 1–2 дозы инактивированной вакцины с последующей иммунизацией живой вакциной.
Куда прививают
Вакцину закапывают в рот прилагаемой к флакону капельницей или пипеткой за 1 час до еды. После прививки не разрешается есть или пить в течение часа. Соответственно, нельзя запивать вакцину водой или какой-либо другой жидкостью.
Инактивированную вакцину вводят внутримышечно в бедро или подкожно в подлопаточную область или плечо.
Когда нельзя прививаться
Противопоказаниями для использования полиомиелитной вакцины являются:
– неврологические расстройства, сопровождавшие предыдущую вакцинацию против полиомиелита;
– первичные иммунодефицитные состояния;
– злокачественные новообразования;
– иммуноподавляющая терапия и период в течение 6 месяцев после ее окончания;
– острые заболевания;
– период обострения хронических заболеваний.
Возможные реакции на прививку
Реакция на введение живой вакцины практически отсутствует. В крайне редких случаях возможно небольшое повышение температуры тела спустя 5-14 дней после прививки. У детей раннего возраста может появиться небольшое учащение стула, которое продолжается 1–2 дня и проходит самостоятельно без лечения.
После введения инактивированной вакцины в небольшом проценте случаев могут быть местные реакции в виде отека и покраснения до 8 см в диаметре. В еще меньшем количестве случаев может возникнуть общая реакция в виде невысокого подъема температуры тела, беспокойства ребенка в первый или второй день после прививки, которые вскоре проходят.
Какие бывают осложнения
Крайне редко у некоторых привитых, предрасположенных к аллергическим реакциям, могут наблюдаться аллергические осложнения в виде сыпи типа крапивницы или отека Квинке.