Наряду с вибрацией и мерцанием сердца, в случае инфаркта смерть находит и другой вход в тело. Самым драматичным является разрыв сердца в прямом смысле слова или, как говорят медики, разрыв миокарда. Он происходит, когда омертвевший участок миокарда настолько велик, что окружающие ткани не могут вместо него принять на себя избыточное давление в фазе систолы. Отмерший участок сердечной стенки не выдерживает давления, и кровь, находящаяся под давлением, прорывается в него и затем наружу. Возникает разрыв в сердце, и кровь изливается в околосердечную сумку. Для такого разорвавшегося сердца и его владельца не существует ни одного шанса на выживание. Во-первых, сердце больше не может перекачивать кровь, и живительный ее поток в прямом смысле слова вытекает из него. С другой стороны, кровь, прорвавшаяся в околосердечную сумку, душит сердце снаружи. Перикард (оболочка околосердечной сумки) настолько неэластичен, что попавшая в него кровь не может уйти дальше. Поэтому с каждым ударом сердца давление в пространстве между сердечной мышцей и перикардом увеличивается. И если сердце до этого момента еще не убивает само себя, то оно становится жертвой внешнего давления. В этом случае смерть наступает так быстро, что медики говорят о секундном летальном исходе; в народе это называют ударом, который потребовал очередной жертвы.
Если разрыва сердечной стенки не происходит, а она лишь слегка подается под воздействием кровяного давления, происходит выпячивание стенки сердца, которое медики называют аневризмой. В этом случае пораженный участок остается растянутым в течение длительного срока, причем этот растянутый и выпяченный участок больше не задействован в сердечных сокращениях, поскольку является отмершим. Таким образом, сердце и его владелец остаются серьезно больными, даже если им удается пережить инфаркт, на месте которого впоследствии возникает рубец. Расширение сердца в переносном, душевном смысле является одной из главных жизненных проблем. Если человек отказывается от воздействия на проблему на душевном уровне, он, сам того не желая, переносит ее на уровень физический – и тогда душевные страдания находят свое воплощение в симптоме физической болезни. Болезненный симптом, проявляющийся в этом случае, особенно неприятен и опасен.
в) Лечение инфаркта миокарда
Разумеется, лечение острого инфаркта миокарда находится в компетенции традиционной медицины – тем более что в этом случае ей есть что предложить в плане интенсивной терапии. Однако вопрос о том, должно ли лечение осуществляться только в реанимационном отделении, как это обычно происходит у нас, остается спорным. Американские исследования показали, что шансы выжить при лечении вне отделения интенсивной терапии существенно выше – разумеется, при условии адекватности этого лечения. ЭКГ и контроль фермента крови лактикодегидразы помогают быстро поставить точный диагноз; кроме того, эти исследования позволяют сделать выводы о локализации и области распространения инфаркта.
В терапевтическом отношении традиционная медицина в первую очередь направляет свои усилия на то, чтобы «успокоить» пациента. Как правило, она добивается этого с помощью химических препаратов, а в случае таких острых болей, как при инфаркте, – с помощью морфия. Разумеется, больному предписывается постельный режим. Однако в этот момент мы уже сталкиваемся с первой проблемой интенсивной терапии. В мире, где царят машины, пациент, жизнь которого находится под угрозой из-за опасного повреждения сердца, оказывается в самой неблагоприятной ситуации (как внешней, так и внутренней) для исцеления сердца, какую только можно себе вообразить.
Современная медицина может оказывать благоприятное воздействие на систему кровообращения, препятствуя ее выходу из строя, – как с помощью медикаментов, так и путем введения в организм дополнительной жидкости (инъекций). Даже если острая недостаточность кровообращения уже наступила, у медицины есть возможность «остановить» пациента на пороге смерти. Соответствующий препарат (артеренол) оказывает биохимическое воздействие и стимулирует артерии, которые уже практически перестали работать. Кроме того, существуют химические препараты, позволяющие снять спазмы сосудов. Опасность повторного образования тромбов снижается благодаря медикаментозному разжижению крови, при этом постепенно растворяются даже существующие тромбы. Самая большая проблема аритмий может быть вполне успешно решена с помощью медикаментов, и даже в практически безнадежной ситуации мерцательной аритмии традиционная медицина имеет шансы. Перевозбужденное сердце приводится в состояние покоя с помощью сильного электрошока и благодаря этому получает шанс вернуться к упорядоченной работе.