В конце концов каждая из мышечных клеток соединяется с «центральной станцией» согласно тщательно согласованной иерархии, которая служит тому, чтобы все участники были проинформированы в нужный момент. Соблюдение этой иерархии – необходимое условие для безупречной работы сердца. В данном случае очень ярко проступает сам глубинный смысл слова «иерархия», его происхождение. Состоит оно из греческих слов «hieros» – священный и «arche» – власть, что означает власть божественного начала. Божественную, верховную власть в сердце символизирует синусовый узел, который при нормальных условиях беспрепятственно управляет ситуацией. Он – естественный лидер и обладает такой властью, что любым своим действием лишает силы все остальные клетки сердца. Это необходимо, так как он ни на минуту не должен оставлять своей ведущей роли. Стоит ему это один раз сделать, как он тут же обзаведется конкурентами. Находящиеся ступенью ниже клетки перенимают командную роль, но только до того момента, пока синусовый узел не отвоюет ее себе обратно с повторной демонстрацией власти. Вторую ступень на иерархической лестнице занимает атриовентрикулярный узел. На третьей находятся волокна Пуркинье, сердечный проводящий миоцит, который руководит импульсом от атриовентрикулярного узла к верхушке сердца. Здесь предел – от 20 до 40 ударов в минуту, чего едва хватает для поддержания жизни.
Иерархически организованные центры находятся, грубо говоря, всегда в позиции низкого старта. Только синусовый узел может заставить их успокоиться и продолжать служить лишь информационными носителями. В контексте опутанной проводами страны их преувеличенная готовность к активности выглядит так, как если бы различные удаленные от центра станции, задача которых заключается в вещании на дальность, подготавливали свои собственные передачи. Их гиперготовность должна как можно скорее притормаживаться центром. В здоровом сердце – здоровая конкуренция. Она не прекращается, так как базируется на правильной иерархии. Стоит, однако, центру «ослабить хватку», как возникает «революционная ситуация», в которой «низы» заявляют о своих правах. Медики говорят в таком случае о вторичном ритме сердца.
Ситуацией управляет синусовый узел, однако он в свою очередь управляется высшей нервной системой – и, следовательно, ритм тоже, он сильно зависит от психического состояния пациента. Когда этому способствуют внешние возбудители, частота ударов сердца повышается, когда мы успокаиваемся, она снижается. Связь между душевным и физическим состоянием особенно явно проявляется в том, что касается сердца. Например, когда мы очень злимся, то чувствуем, как стук сердца отдается у нас в висках. В ситуациях опасных для жизни дополнительная энергия, которая с большим трудом вырабатывается сердцем, помогает нам. Если же, напротив, впасть в состояние душевного спокойствия и равновесия, как при медитации, число сердечных сокращений в минуту резко падает и тело не нуждается в особенной энергии. На физиологическом уровне этому способствуют оба полюса вегетативной нервной системы, а также соответствующие гормоны.
Рис. 4
Нарушения сердечного ритма – вполне обыденное явление, и все мы сталкиваемся с ними каждый день. Эмоции неизбежно влияют на сердечный ритм, а сильные эмоции даже сбивают его. Будь то страх, который либо останавливает сердце, либо заставляет его биться в совершенно другом ритме; будь то паника, из-за которой оно просто колотится как сумасшедшее, или радость, заставляющая его биться чаще. Наше сердце неразрывно связано с жизнью наших чувств, и каждое душевное переживание отдается в сердечных ударах. Как счетчик Гейгера на радиоактивность, сердце реагирует на наши эмоции с необыкновенной чувствительностью и точностью. Словно сейсмограф, отслеживающий любые изменения в недрах земли – от крошечных сдвигов земной коры до извержений вулканов и землетрясений, сердце отмечает все – от малейших душевных порывов до сильных эмоциональных вспышек. В известных границах сердце может и должно выбиваться временами из своего ровного ритма, подскакивать от радости, а некоторое стеснение в сердце – вполне в порядке вещей, если ситуация, в которой мы находимся, удручает нас. Однако, в любых случаях, которые обозначаются медиками как «способствующие нарушению сердечного ритма», речь идет о тех же самых событиях, с той лишь разницей, что внешне они не вызывают у пациента эмоций. Он сознательно или подсознательно их игнорирует, и они проявляют себя только физически. Таким образом, тот, кто периодически дает эмоциям волю, может не беспокоиться о нарушениях сердечного ритма. Тот же, кто ставит нормы поведения превыше всего и не дает чувствам выхода, заполучает их быстрее, чем успевает сказать: «Спасибо, очень приятно…»