Продукты вместо лекарств

Здесь потребуются объективные критерии. Как узнать, является ли ваш вес нормальным, избыточным или вы уже перешагнули ту грань, после которой ваш вес можно назвать ожирением? Для этого нужно вычислить индекс массы тела (ИМТ).

Итак, ИМТ определяется путем деления массы тела (в килограммах) на величину роста (в метрах), возведенную в квадрат. Например, если ваш вес 80 кг, а рост 1 м 64 см, ИМТ вы можете рассчитать по следующей формуле:

80 : (1,64 × 1,64) = 30

При ожирении (ИМТ больше или равно 30) или избыточной массе тела (ИТМ 25–29,9) вам необходимо снижать вес. Каждый лишний 1,0 кг/м² увеличивает риск для здоровья на 15 %.

Согласно рекомендациям международной группы по ожирению ВОЗ, показатель ИМТ не является достоверным для детей с незаконченным периодом роста, людей старше 65 лет, спортсменов, а также для лиц с очень развитой мускулатурой и беременных женщин.

Таблица 3. Значения индекса массы тела

Следите за талией

ИМТ хорошо отражает общую массу жира в организме, но ничего не говорит о типе распределения жира. Если жир откладывается преимущественно в области живота, по сравнению с бедрами и ягодицами (по типу «яблока»), то риск сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета многократно увеличивается. Такой тип распределения жира называют абдоминальным. Тип распределения жира можно оценить, измерив талию на уровне пупка в расслабленном состоянии. Измерили? Теперь оценим результаты. Меньше 80 см у женщин и 94 у мужчин – хорошие показатели. 80–88 см у женщин и 94–102 см у мужчин – риск повышен. Если же величина окружности талии превышает 88 см у женщин и 102 см у мужчин, – пора всерьез задуматься о своем здоровье.

Окружность талии, по мнению ученых, самый точный показатель сопутствующего ожирению риска.

Два человека с одинаковой окружностью талии имеют примерно одинаковый риск для здоровья. Это верно даже в том случае, если у этих людей разный вес.

Результаты исследований показали: риск заполучить полный «букет» связанных с ожирением болезней (сахарный диабет, ИБС, гипертония) увеличивается на 6 % с каждым дополнительным сантиметром на вашей талии!

Худощавые долгожители

В обществе еще сильны представления о том, что ожирение – это личная проблема человека, не больше чем следствие переедания. Иногда избыточный вес воспринимается как косметический дефект, а плохое здоровье связывается совсем с другими причинами. Ошибочность такой точки зрения очевидна. Влияние ожирения на заболеваемость и смертность было известно еще со времен Гиппократа, которому принадлежат слова: «Внезапная смерть более характерна для толстых, чем для худых». Сегодня ожирение рассматривается как серьезное заболевание, которое требует длительного лечения.

Но настоящая проблема возникает тогда, когда развиваются осложнения. По данным ВОЗ, ожирение повышает вероятность многих хронических заболеваний, сокращающих жизнь человека. Вот некоторые из них:

• сахарный диабет 2 типа;

• артериальная гипертония;

• атеросклероз;

• ишемическая болезнь сердца;

• некоторые виды злокачественных новообразований.

Посмотрите на стариков вокруг нас. Среди них практически нет полных людей. До преклонных лет доживают только худощавые! Смирившись с ожирением, вы сознательно сокращаете себе жизнь на десятки лет.

Разговор об осложнениях, вызванных ожирением, будет неполным, если мы не затронем тему метаболического синдрома, открытие которого можно по праву считать одним из главных достояний медицинской науки XX века.

Метаболический синдром

Считается, что у человека метаболический синдром, если у него имеется одновременно несколько заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ: ожирение, повышенное артериальное давление, высокий холестерин крови, сахарный диабет 2 типа, ишемическая болезнь сердца. Этот синдром есть как минимум у одного из пяти людей с избыточным весом. По-другому его называют синдромом инсулинорезистентности или синдромом X.

Считается, что в основе метаболического синдрома лежит инсулинорезистентность, или, говоря иначе, устойчивость тканей нашего организма к действию инсулина. Инсулин вырабатывается для того, чтобы транспортировать глюкозу в клетки различных органов (мышцы, печень, мозг), где она может быть использована для образования энергии. Другими словами, инсулин действует подобно «ключу» к клеткам организма, обеспечивая поступление к ним глюкозы. При ожирении усвоение клетками глюкозы затрудняется и возникает состояние, когда клетки не «реагируют» на инсулин (это и называют инсулинорезистентностью). Стараясь преодолеть это состояние, организм отвечает выработкой все большего и большего количества инсулина, а это неблагоприятно действует на обмен веществ.