Профессиональное и флеш мониторирование гликемии на помповой инсулинотерапии и без нее

Принцип расчета межквартильного интервала (IQR) числового ряда НМГ:

Если запросить в приложении FreeStyle Libre распечатку флеш-гликемии (см. выше), то мы получим за каждый час по 4 значения гликемии с интервалом в 15 мин. Тогда, например, с 09:00 до 11:00 за один день получим 8 значений гликемии, а за 14 дней – 112 значений гликемии. В этом 14 дневном временном интервале приложение FreeStyle Libre автоматически рассчитывает медиану и персентили гликемии и, например, в интервале 9 – 11 часов и рисует график (рис. 1.7.4.3, например). Но в нашем примере мы для наглядности и простоты рассмотрим расчет медианы и персентилей в интервале 9 – 10 часов только за 2 дня. Тогда у нас есть набор из 8 точек флеш-гликемии (по 4 за каждый день):

4, 6, 8, 10, 5, 7, 9, 11

Выстроим этот ряд цифр в возрастающем порядке:

4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11

Тогда интервал указанного ряда – это разница между максимальным и минимальным уровнем гликемии, то есть:

11 – 4 = 7

Разделим этот интервал на 4 равные части (квартили), то есть рассчитаем межквартильные интервалы (IQR, interquartile range) – Q25, Q50 (медиана) и Q75 (табл.1.7.4.1). Вначале определяется медиана ряда. Если ряд состоит из нечетного числа цифр, то это будет цифра, которая делит ряд пополам, а если ряд состоит из четного числа цифр, тогда соседние числа в середине ряда складываются и делятся на 2 (табл.1.7.4.1). Медиана делит ряд цифр, в свою очередь на два ряда цифр – выше нее и ниже. Эти два ряда тоже делятся пополам вышеуказанным способом (табл.1.7.4.1) и в результате весь исходный ряд разделяется на 4 части (квартили, Q), в котором точки его деления обозначаются специальным образом – Q25, Q50 и Q75. Между этими точками деления располагаются все числа ряда.

Таблица 1.7.4.1. Пример расчета медианы и квартильных интервалов в ряду из 8 показателей гликемии

Демонстрационный пример расчета персентилей приложением FreeStyle Libre

Вариабельность гликемии оценивается врачом по рисункам типа 1.7.4.1. визуально по двум персентильным диапазонам колебаний гликемии: интерквартильному (IQR) – голубой цвет и интердецильному (IDR) – серый цвет (рис. 1.7.4.1). Продемонстрируем, как по данным НМГ программа, разработанная производителем системы флеш-мониторирования, автоматически рассчитывает персентили и строит соответствующие графики, представленные, например, на рис. 1.7.4.1.