Комплексная психолого-психиатрическая экспертиза[144]
– это наиболее эффективная процессуальная форма реализации общенаучного комплексного подхода к экспертному исследованию имеющих значение для дела сторон, свойств и функциональных особенностей психической деятельности определенного лица (подэкспертного). КСППЭ обладает основными достоинствами каждой из базовых экспертиз. Как при судебно-психиатрической экспертизе, так и при комплексной психолого-психиатрической экспертизе, эксперты компетентны оценивать нозологическую природу и степень выраженности психических отклонений, распознавать их патологический или неболезненный характер. Однако, в отличие от судебно-психиатрической экспертизы, устанавливающей лишь наличие или отсутствие принципиальной способности лица к волеизъявлению, рефлексии и правильному психическому отражению, КСППЭ позволяет более дифференцированно определять конкретную меру проявления этой способности у лиц с болезненными «пограничными» психическими отклонениями в зависимости от актуального созревания личности, ее структурно-динамических и содержательных особенностей, наличия ситуационных эмоциональных сдвигов (реакций)[145].КСППЭ не просто суммирует возможности судебно-психиатрической и судебно-психологической экспертиз, в отличие от каждой из них в отдельности она позволяет установить системные свойства изучаемого объекта: выявить результаты взаимодействия комплекса психологических и психопатологических факторов, раскрыть их системные связи, взаимозависимость и взаимообусловленность. Проведенное нами исследование уголовных дел в отношении женщин показало: 1) психологических экспертиз проведено – 27 %; 2) психолого-психиатрических экспертиз – 41 %; 3) комплексных психолого-психиатрических экспертиз – 32 %.
В настоящее время возникает необходимость для назначения комплексных нарколого-психиатрических экспертиз в целях выявления психопатологии аддиктивного поведения, которое обусловлено употреблением наркотических средств, психотропных и иных видов токсических веществ, что отражается на поведении личности. Для увеселения молодежь все чаще употребляет так называемые энергетические напитки[146]
, в которых могут содержаться кофеин, таурин, глюкуронолактон, карнитин и другие возбуждающие вещества. Употребление женщиной таких энергетиков может способствовать совершению ею преступления. Для выявления в организме женщин[147], вышеуказанных химических веществ следует проводить комплексную психолого-психиатрическую или наркологическую экспертизу. В большинстве случаев следователи формально относятся к проведению экспертиз, игнорируют необходимость консультаций с психологами, наркологами или психиатрами, что подтверждается изученными нами материалами уголовных дел (консультаций с психологами –18 %; консультаций с наркологами – 5 %; консультаций психиатрами – 3 %).Одним из сложных и спорных вопросов комплексных психолого-психиатрических экспертиз является отношение экспертов к признакам алкогольного опьянения у обвиняемой в момент совершения преступления. Поскольку аффективные реакции непатологического характера являются выражением нормальных нейродинамических процессов, эмоциональное возбуждение, возникая на фоне алкогольного опьянения, чаще всего является проявлением расторможенности аффективных реакций, вызванных алкогольной интоксикацией (привычных форм поведения в алкогольном опьянении). Они не могут быть идентично квалифицированы с аффективными реакциями вне состояний опьянения. Однако экспертная практика показывает, что одна лишь констатация употребления обвиняемой алкогольных напитков перед правонарушением без учета всех привходящих обстоятельств неправомерна. Данные об употреблении обвиняемой алкогольных напитков не снимают с экспертов обязанности тщательно анализировать все обстоятельства дела в каждом конкретном случае, таких как временной промежуток между употреблением алкоголя и совершением правонарушения, эмоциональном состоянии, сложившейся конфликтной ситуацией и поводом, вызвавшем эмоциональное состояние. Эксперты-психиатры и психологи должны располагать заключением судебно-наркологической экспертизы о наличии или отсутствии у обвиняемой в момент совершения правонарушения алкогольного опьянения и степени его выраженности.
Употребление наркотиков и иных токсических веществ отражается на состоянии любой личности. Женщина, употребляющая наркотики или иные токсические вещества, находится под их воздействием. Для выяснения влияния токсических и т. п. веществ на поведение женщины необходимо проведение экспертизы, в процессе которой следует выяснить наличие у женщины зависимости от наркотиков, алкоголя, иных токсических веществ, их влияние на поведение. Отказ от проведения указанной экспертизы при наличии данных о злоупотреблении женщиной указанных веществ может привести к следственной ошибке при принятии решений.