#ПроПрикус у детей и взрослых

Затем происходит их первичная минерализация. Зубы становятся более плотными, и вокруг каждого из них образуется внешняя оболочка – эмаль. Нетрудно догадаться, что это происходит за счет минералов, в основном кальция. Благодаря этим компонентам в будущей зубочелюстной системе формируются кристаллы гидроксиапатита. Именно из них на 96 % и будет состоять оболочка каждого зуба. Процесс минерализации достаточно долгий, он продолжится и после рождения ребенка, и даже после того, как зубы прорежутся.

Минерализуются они не все разом, а поэтапно: например, сначала резцы, потом премоляры и т. д. Если что-то в состоянии будущей мамы (например, нехватка кальция) способно привести к нарушениям минерализации, то это может отразиться на здоровье и внешнем виде зубов малыша. Но не на всех, а только на тех, у которых формируется эмаль в данный момент.

На 17–18 неделе беременности в зачатках молочных зубов будущего ребенка появляется дентин, тот самый, который находится под эмалью. Зубы увеличиваются в размере и начинают в нужном порядке распределяться по челюсти: в итоге каждый из них встает на свое место, чтобы потом прорезаться там, где нужно. При этом зачатки молочных зубов располагаются ближе к щеке, перед зачатками постоянных зубов. Стоматологи такое положение называют вестибулярным.

В третьем триместре у будущего ребенка формируются челюсти. Кости челюстей парные, они развиваются слева и справа навстречу друг другу, а там, где они встречаются, образуется шов – хрящ, который окостеневает уже после рождения ребенка. Формирование костной ткани – это достаточно долгий процесс, он полностью завершится только тогда, когда ребенок перестанет активно расти (лет в 13–14). У новорожденного нижняя челюсть будет немного смещена назад. У взрослого человека такое соотношение челюстей назвали бы неправильным, дистальным прикусом, но для маленького ребенка это норма.

Интересный факт: ближе к рождению соотношение челюстей у младенца становится прогнатическим (правильным), но в процессе родов задняя челюсть вновь смещается назад. Есть теория, что благодаря этому роды проходят легче и быстрее.

Строение верхней челюсти

Если женщина здорова и ее беременность протекает хорошо, ребенок рождается с правильно сформированной зубочелюстной системой, с зачатками 28-ми зубов – 20 из которых молочные, а восемь – постоянные. Этих зубов пока не видно в полости рта, они скрыты в кости, и даже десна над ними еще не набухла. Но все самое интересное всегда впереди!

Глава 2. Что может пойти не так?

К сожалению, зубочелюстная система у малыша не всегда формируется правильно. Некоторые из нарушений могут произойти, когда ребенок еще находится в утробе матери, и это веская причина, почему беременной женщине так важно заботиться о своем здоровье.

Один из неприятных типов аномалий – несращения. Наверное, вам знакомы народные выражения «заячья губа» или «волчья пасть»? Они наглядно описывают, как выглядят подобные нарушения. Помните, что челюсть формируется из парных костей? Вот эти две половинки могут не соединиться или сделать это неправильно. Это и называется несращением. Степени этой аномалии могут быть разными: самая простая проявляется на уровне мягких тканей (губы), самая сложная выглядит как расщелина в нёбе, просвет между ртом и носом. Подобные проблемы диагностируют в первый же час после рождения ребенка и планово, но срочно проводят операцию. Если не устранить этот дефект, ребенок, скорее всего, не сможет есть: для эффективного кормления у младенца в полости рта должен образовываться вакуум, а с несращением это невозможно.

Впрочем, для современной медицины эта проблема вполне решаема. Да, это неприятная и, казалось бы, грозная аномалия, но даже многие голливудские звезды прошли через такое в младенчестве, что ничуть не помешало их звездной карьере.

Причинами несращений у новорожденного могут быть стресс, которому подвергается будущая мама, проблемное течение беременности, инфекционные заболевания, генетическая предрасположенность. Также негативное влияние могут оказать вредные привычки. Курение, алкоголь, запрещенные препараты – от всего этого необходимо отказаться, если беременная женщина хочет, чтобы ее ребенок родился здоровым.

Скорее всего, пациентам, родившимся с несращением челюстей и пережившим такую операцию, потребуется ортодонтическая коррекция после появления первых постоянных зубов – в 5–6 лет: они могут прорезаться неправильно, с поворотами, и располагаться не на своем месте из-за того, что в толще кости на месте операции будет рубец. Опытный ортодонт поможет ребенку справиться с этой проблемой, главное – вовремя обратиться за лечением.