Простатит

Светотерапия

Светотерапия включает в себя дозированное облучение солнечными лучами и использование искусственных источников излучения (инфракрасного, видимого, ультрафиолетового, лазерного).

Инфракрасное излучение

Терапевтическое действие инфракрасного излучения основано на активном расширении сосудов тех органов и тканей, которые иннервационно связаны с облучением участков кожи. Под влиянием инфракрасных лучей улучшаются обмен веществ, трофика, ускоряются окислительные процессы. Болеутоляющее действие обусловлено изменением чувствительности рецепторов, удалением продуктов метаболизма, понижением мышечного тонуса и снятием спазма.

Показания и дозировка видимых лучей те же, что и для инфракрасных.

Ультрафиолетовое излучение

Ультрафиолетовое излучение используется с целью стимуляции иммунобиологических сил организма, улучшения кровообращения в области малого таза и рассасывания патологических инфильтратов (Ясногородский В. Г. и соавт., 1992).

В практике урологов и венерологов, занимающихся лечением простатитов и других урогенитальных заболеваний, наиболее часто используется методика эритемотерапии «трусиковой» зоны (по Щербакову).

Сущность метода заключается в последовательном облучении 6 полей: области поясницы, ягодиц и передней поверхности бедер (отдельно верхней и средней части). Каждый день воздействуют не более чем на 2 поля (по 4 биодозы на каждое). Один участок за курс лечения облучают 3—4 раза.

В случаях возникновения лучевого дерматита, как показали наши исследования, наиболее эффективным является новый радиопротектор – диэтон (Суворов А. П., Суворов С. А., 1991). Препарат проявляет антирадикальную активность, стабилизирует мембрану клетки и нормализует окислительно-восстановительные процессы в тканях (Бисениекс Э. А. и соавт. 1989). Применяется он в форме 5%-ной мази не только для лечения, но и для профилактики лучевых поражений кожи. Анализ результатов клинических наблюдений показал, что использование диэтона при острых дерматитах, возникающих после ультрафиолетового облучения, закономерно способствует достаточно быстрой (как правило, в течение первых суток) ликвидации эритемы и отека. Одновременно снимается ощущение жжения, прекращается зуд и исчезает боль.

Гелий-неоновый лазер

Данный метод применим, пожалуй, в стационарных условиях. Но для широкого круга читателей можно дать описание технологии проведения данной процедуры.

Воздействие излучением через прямую кишку осуществляют с помощью гибкого световода и ректального зонда, направляющего расфокусированное пятно на область предстательной железы. Методика гелий-неонового лазерного воздействия: контактная, лабильная. Плотность потока мощности (ППМ) – 1—5 мвт/см2. Продолжительность ежедневных облучений 5—8 мин (на курс лечения – 8—14 процедур).

Эффект лазеротерапии по вышеописанной методике усиливается предварительным воздействием синусоидальными модулированными токами (СМТ) на область предстательной железы.

После очистительной клизмы больного укладывают на кушетке на правый бок с подведенными к животу и согнутыми в коленных суставах нижними конечностями. Один электрод (размером 6 × 12 см) располагают над лобком, второй (ректальный) вводят в прямую кишку на глубину 5—7 см. Первые 5—7 процедур СМТ проводят в режиме переменного тока при 3-м роде работы (частота модуляции 50 Гц, ее глубина – 75 %, сила тока – 10—25 мА, продолжительность воздействия – 10 мин). При хорошей переносимости переходят на 2-й род работы (частота модуляции 30 Гц, ее глубина 100 %, сила тока до 25 мА). Процедуры продолжительностью каждая 10—15 мин назначают ежедневно или через день (в количестве 6—7 воздействий). Вместо ректального электрода на копчиково-крестцовую зону можно поместить пластинчатый (площадью 6 × 12 см2).

Чеботаревым В. В. и соавторами (1990) получены положительные результаты при чрескожном облучении уретры гелий-неоновым лазером (длина волны 632 нм). Продолжительность воздействия по 1,5 мин на каждую из 4 поверхностей полового члена или 5 мин на промежность (в области проекции предстательной железы). Курс – 8—10 процедур.

Отчетливый лечебный эффект наблюдается при эндоуретральном облучении через волокнистый световод (плотность мощности 0,2 мВт/см2, экспозиция – от 2 до 5 мин).

Функцию простаты улучшает воздействие гелий-неонового лазера на точки акупунктуры, располагающиеся в области лобка.

Антимикробное действие лазера позволяет рекомендовать его использование с первого дня гонорейно-трихомонадной инфекции.