Пространство психотерапии. Между терапевтом и клиентом

Психологическая наука и практика в отличие от медицинской существует немногим более 100 лет, а психологическая практика в нашей стране – не более трех десятков лет, поэтому образ практического психолога и психотерапевта часто в массовом сознании отождествляется с образом врача, гадателя, экстрасенса. Поэтому и запросы к психологу соответствующие: чтобы он вылечил, избавил от боли, предсказал. Сложность заключается в том, что самому человеку сложно дифференцировать и сформулировать запрос на психологическую помощь. К примеру, если человек обращается к зубному врачу, зубная боль осязаема, и все, что может сделать человек, – это собрать всю свою волю и пойти к специалисту. А психологическая боль часто неосязаема, но последствия психологической боли трагические, так как тело и душа – неотделимы, и, соответственно, человек может страдать от соматических болезней вследствие психологической боли, например от рака, язвы и т. д.

Не каждый человек может стать клиентом психотерапевта. Для того чтобы это произошло, необходимо, во-первых, обладать определенным уровнем психологической культуры, во-вторых, поверить тому специалисту, к которому обращается клиент. Психотерапия является сферой социальных услуг, и люди обращаются за психологической помощью, как правило, по рекомендации. Для того чтобы психотерапия работала, важно, чтобы человек проникся доверием и уважением к профессионалу. И в-третьих, условие успешной психотерапии – это признание некоторого авторства тех психологических проблем, которые существуют у человека: «Это мои проблемы, и я вношу в них свой вклад». При соблюдении этих трех условий существует большая вероятность разрешения психологических проблем.

1.2. Психотерапия как профессия

Что такое психотерапия?

Два человека встречаются в одной комнате и разговаривают…

Это кажется настолько простым, что трудно поверить, насколько это сложно.

Уилфред Бион

Неоднозначный статус психотерапии, ее прикладной аспект часто порождают споры о принадлежности психотерапии: наука это или ремесло.

Сам по себе вопрос: «Психотерапия – это наука или ремесло?» – является дихотомичным, поляризующим сознание. Психотерапия одновременно и профессия (ремесло), и наука. Для кого-то это в большей степени первое, для кого-то – второе. Скорее для каждого человека, профессионально связанного с психотерапией, – это вопрос его профессиональной идентичности. Для ученого, разрабатывающего методологические основания психотерапии, – это наука, для практикующего психотерапевта – ремесло. При этом и для того и для другого это может быть искусством без потери своей профессиональной основы.

В. Е. Каган утверждает, что искусству психотерапии невозможно ни научить, ни научиться без овладения ею как ремеслом, и мерилом качества обучения и профессионализма психотерапевта должно быть овладение психотерапевтическим ремеслом не только не привязывающим к уровню просто ремесленничества, но и открывающим путь к искусству терапии. Искусство – это скорее профессиональное качество, мастерство, позволяющее профессионалу виртуозно и креативно заниматься своим ремеслом, профессией, наукой либо практической деятельностью. Не оспариваем же мы тот факт, что художник, пишущий картину (занимающийся искусством), выходит за границы себя как профессионала (ремесленника).

Представляется важным рассмотрение специфики профессиональной деятельности психотерапевта, специфики его профессиональной картины мира, позволяющей более или менее успешно (и искусно) заниматься этой деятельностью.

Особенности психотерапии как профессии

Уникальность психотерапии как профессии состоит в первую очередь в качестве встречной активности ее объекта – клиента, что придает ему статус субъекта. Клиент, как субъект психотерапевтического взаимодействия, не просто подвергается профессиональному воздействию, но и сам активно участвует в этом процессе, причем его участие не просто некая ненужная помеха психотерапевтическому процессу, а как раз необходимость. Такая субъектная активность объекта-клиента проявляется в следующих моментах:

• осознавание клиентом своих проблем как проблем психологических. Для этого клиенту необходимо обладать определенным уровнем психологической культуры и рефлексивностью сознания;

• наличие у него мотивации посещать психотерапевта, готовности к этому. Без такой готовности даже наличие самых серьезных психологических проблем не делает человека, столкнувшегося с ними клиентом;

• принятие на себя части ответственности за психотерапевтический процесс и за его результат. Для того чтобы в психотерапии произошли изменения, недостаточно лишь усилий и стараний психотерапевта, активная и ответственная позиция клиента не менее важна;