Протокол Хашимото: когда иммунитет работает против нас

Еда может тоже отрицательно влиять на усвояемость гормонов щитовидной железы – именно поэтому я всегда рекомендую принимать гормоны на голодный желудок. Если у вас нормальное пищеварение, вы можете принимать лекарство за пятнадцать – тридцать минут до завтрака, и оно успеет нормально усвоиться, но некоторым приходится откладывать завтрак минимум на шестьдесят минут после приема гормонов щитовидной железы. Одно исследование показало, что некоторым людям пришлось ждать первого приема пищи целых пять часов, чтобы гормоны нормально усвоились! Если у вас плохие анализы щитовидной железы или дозировку лекарства приходится постоянно повышать, возможно, это означает, что вам нужно дольше ждать между приемом лекарств и пищи.

Я рекомендую держать лекарства для щитовидной железы возле постели (но не подпускайте к ним детей и животных!) и принимать их сразу после того, как проснетесь, а потом ждать минимум полчаса, прежде чем завтракать. Альтернативные стратегии приема, например перед сном или дважды в день (обычно утром и днем), тоже применимы и некоторым даже подходят лучше. В этом случае рекомендуется принимать лекарства за час до еды или через два часа после. Если при приеме гормонов щитовидной железы пить кофе, это может значительно ухудшить или даже вообще помешать абсорбции лекарств. Итальянские ученые обнаружили, что у пациентов, которые любили эспрессо, лекарства для щитовидной железы неправильно усваивались. У одной пациентки, которая пила эспрессо через десять минут после гормонов, ТТГ был постоянно повышен – между 13 и 18 мкМЕ/мл. Когда той же пациентке, не меняя дозу лекарства, порекомендовали запивать его полным стаканом воды, а кофе пить минимум через час после этого, анализы на ТТГ в течение 15 месяцев показывали от 0,03 до 0,1 мкМЕ/мл! Вот почему большинству пациентов я советую подождать тридцать – шестьдесят минут, прежде чем пить кофе после лекарств.

Что интересно, другая группа итальянских ученых нашла специально разработанное лекарство для щитовидной железы Tirosint, которое выдерживает воздействие кофе. Tirosint – это левотироксин в гелевых капсулах, который нормально усваивается даже при приеме вместе с ИПП и кофе. Трижды «ура» итальянским ученым – любителям эспрессо!

Наконец, проблемы с кишечником, в том числе целиакия, непереносимость лактозы, атрофический гастрит, воспалительная болезнь кишечника и инфекции вроде H. pylori или паразитов тоже могут мешать нормальному усвоению лекарств для щитовидной железы. Надеюсь, изменения в рационе, которые вы уже сделали, помогли вам повысить усвояемость лекарств и устранить кишечные симптомы. Если у вас до сих пор, даже после прохождения «Фундаментальных протоколов», наблюдается чувствительность к пище, симптомы раздраженного кишечника или повышенный уровень антител щитовидной железы, скорее всего, у вас кишечная инфекция; дополнительную информацию вы найдете в одиннадцатой главе.

3. Правильное лекарство: то ли лекарство вы пьете?

Я часто вижу, как пациенты принимают лекарства, которые просто не работают в их организме и дают неоптимальные результаты. Синтетический гормон щитовидной железы, левотироксин, – самое часто используемое средство для щитовидной железы. Но это отнюдь не единственное доступное лекарство. Есть три типа препаратов, которыми можно лечить недостаточно активную щитовидную железу.

➧ Левотироксин. Это лекарство с гормоном T продающееся под брендами Synthroid, Levoxyl, Tirosint, Euthyrox (в Европе), Eltroxin (в Канаде), Oroxine или Eutroxsig (в Австралии). Гормон T₄ менее активен, но обладает более длительным действием. Молекула T₄ считается прогормоном, потому что нуждается в переработке в более физиологически активный гормон щитовидной железы T₃. T₃ иногда называют нашим «ходовым» гормоном, потому что он говорит организму ускорять обмен веществ, отращивать волосы и создавать больше энергии. Переработка гормона T₄ в T₃ может быть нарушена различными факторами, в том числе стрессом, дефицитом питательных веществ и сниженной активностью печени и кишечника.

➧ Лиотиронин. Лекарства с содержанием T₃ включают лиотиронин и продаются под брендом Cytomel

или в рецептурных аптеках. Гормон T₃ активен, но его действие довольно кратко. Эти лекарства обычно не рекомендуются в качестве единственного средства при гипотиреозе, потому что из-за краткого времени полураспада могут начаться настоящие гормональные американские горки. Впрочем, их можно использовать в качестве дополнения к средствам, содержащим только T

➧ Составные лекарства с Т₄ и T₃. Составные лекарства содержат два главных гормона щитовидной железы T₄ и T₃ в той же пропорции, что и в человеческом организме. Armour Thyroid, Nature-Throid и WP Thyroid – это сухие экстракты щитовидной железы свиней. Эти экстракты также содержат гормоны T₁и T₂, которые тоже могут обладать определенной физиологической активностью. Кроме того, составные лекарства с T₄ и T₃ можно купить в рецептурных аптеках.