Протокол Хашимото: когда иммунитет работает против нас

УГОЛОК ИССЛЕДОВАНИЙ «ГЛУБИННОЙ ПРИЧИНЫ»: ОПРОВЕРЖЕНИЕ ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ГИПОТЕЗЫ ДЛЯ ТИРЕОИДИТА ХАШИМОТО

Мы знаем, что аутоиммунные болезни более распространены в местах с более высоким социально-экономическим статусом; на основе этих данных была выдвинута гигиеническая гипотеза возникновения аутоиммунных заболеваний. Эта теория говорит, что аутоиммунные болезни у нас развиваются, потому что мы слишком чистые и переносим недостаточно инфекций в детстве, из-за чего иммунная система плохо развивается. Иммунную реакцию сравнивают со скучающим полицейским в маленьком городке, который, вместо того чтобы искать преступников, придирается к добропорядочным горожанам за мелкие нарушения. Кто-то использует эту теорию, чтобы высказываться против лечения инфекций при тиреоидите Хашимото, предполагая, что инфекции помогают поддерживать баланс иммунной системы.

Однако, хотя гигиеническая гипотеза получила научное подтверждение для некоторых других заболеваний, для тиреоидита Хашимото она оказалась нерелевантной. Одно исследование показало, что у грызунов, выросших в безмикробной среде, выше риск диабета 1-го типа, но вот на риск тиреоидита Хашимото это не повлияло никак. Более того, грызуны, которых выращивали в обычных условиях, болели тиреоидитом чаще, чем «безмикробные». Исследование 2016 года показало, что заболеваемость тиреоидитом Хашимото, астмой и ревматоидным артритом в небольшой перуанской деревне с большой распространенностью паразитических инфекций такая же, как в индустриальных странах. Эти инфекции никак не предотвращают аутоиммунных заболеваний и во многих случаях даже усугубляют их. Если у вас найдут инфекцию, рекомендую ее соответствующим образом лечить.

Ученые нашли немало доказательств того, что тиреоидит Хашимото вызывается инфекциями. У пациентов с тиреоидитом Хашимото часто наблюдаются положительные анализы, которые говорят о контактах с инфекцией в прошлом или настоящем, а многие из них даже сообщают, что тиреоидит развился после перенесенной болезни. Однако ученые пока что еще не сказали, что тиреоидит Хашимото вызывается инфекцией, потому что до сих пор ищут одну-единственную инфекцию, которой заражены все пациенты с тиреоидитом. Впрочем, все не так просто. Считать, что инфекция может быть глубинной причиной болезни только в том случае, если у всех больных есть эта инфекция, а у всех, кто не болен, ее нет, – слишком большое упрощение. Мои наблюдения говорят, что картина куда сложнее. Чаще всего это совокупность факторов: гены в сочетании с инфекцией A и, возможно, инфекциями B, C и даже D, а также дефицитом питательных веществ и полезных бактерий могут привести к развитию аутоиммунных заболеваний.

У многих инфекционных патогенов есть белковые последовательности, почти такие же, как в щитовидной железе, многие инфекции умеют заражать непосредственно щитовидную железу, а многие другие вызывают повышенную кишечную проницаемость. Некоторые новые исследования показывают, что даже у некоторых полезных бактерий (Lactobacillus) есть последовательности белков, похожие на белки щитовидной железы, так что при повышенной проницаемости кишечника эти полезные бактерии точно так же проникают в кровь и вызывают иммунную реакцию, которая может перекинуться на щитовидную железу.