Психиатрическая клиника: Учебное пособие для студентов и врачей-интернов

38. Больная в возрасте 38 лет обратилась к врачу с просьбой выписать ей успокаивающие лекарства, лучше диазепам. Рассказывает, что полтора месяца назад после ссоры с мужем появилось ощущение комка в горле, слабость, неспособность самостоятельно стоять и ходить, «онемение конечностей». Все эти явления прошли после введения врачом скорой помощи 2 мл диазепама внутривенно. С этого времени больная на протяжении двух недель принимала по 1 таблетке диазепама три раза в день. Потом неделю — по одной таблетке 4 раза в день, потом — по одной таблетке с утра, днем, вечером и 2 таблетки на ночь. Считает такую дозировку недостаточной, жалуется на тревожность, онемение конечностей, потливость, отсутствие аппетита, тошноту, обмороки и бессонницу при прекращении приема препарата. Поставьте диагноз.

— зависимость от транквилизаторов*

— истерический невроз

— истероидное расстройство личности

— вегето-сосудистая дистония

— маскированная депрессия

39. Препаратом выбора для купирования панической атаки является:

— реланиум*

— аминазин

— дроперидол

— пипольфен

— амитриптилин

40. Для какой формы шизофрении характерен синдром психического автоматизма Кандинского-Клерамбо?

— параноидной*

— простой

— кататонической

— гебефренической

— неврозоподобной

41. Что характерно для соматовегетативной триады Протопопова?

— тахикардия, мидриаз, запор*

— тахикардия, миоз, запор

— брадикардия, миоз, диарея

— брадикардия, мидриаз, запор

— тахикардия, мидриаз, диарея

42. Циклотимия — это легкая форма

— маниакально-депрессивного психоза*

— шизофрении

— шизбаффективного психоза

— шизотипичного расстройства

— инволюционного психоза

Примечание:термин «маниакально-депрессивный психоз» не применяется в МКБ 10 и соответствует либо биполярному аффективному расстройству, либо рекуррентному депрессивному расстройству (ранее «монополярный вариант МДП»).

43. Основной характеристикой эпилептических проявлений является:

— пароксизмальность*

— внезапность

— кратковременность

— повторяемость

— самоотстраненность

44. Женщина в возрасте 30-ти лет, в прошлом преподаватель немецкого языка, инвалид 2 группы по психическому заболеванию. За месяц до госпитализации в психиатрический стационар начала ощущать на себе действие влияния каких-то людей. Считала, что они благодаря магниту приводят в действие ее челюсти, язык и используют ее как диктора, заставляя говорить на немецком языке. К какому виду патологии восприятия можно отнести это нарушение?

— речедвигательные галлюцинации Сегла*

— деперсонализация

— висцеральные галлюцинации

— интерпретативные иллюзии

45. У больной в возрасте 57 лет наблюдаются климактерические явления. Она рассказывает, что соседи подсыпают ей под двери яд, пускают газы, вредят на огороде. Никому про это не рассказывает, кроме мужа. Он теперь тоже убежден, что иногда пища имеет специфический вкус, в воздухе действительно ощущается газ. Он закончил 3 класса, отличается тщательностью и аккуратностью, легко попадает под чужое влияние. Можно предположить, что это состояние у мужа является:

— индуцированным бредом*

— параноидным синдромом

— бредом преследования

— паранойяльным синдромом

— бредом колдовства

46. 34-летняя женщина жалуется на нарушения сна, снижение трудоспособности, памяти, отсутствие интереса к окружающему миру, заторможенность, задержку менструального цикла. В последнее время заметно похудела. В беседе отвечает односложно, скорбное выражение лица. Действие врача:

— заподозрить депрессию, собрать анамнез и уточнить наличие суицидальных мыслей*

— назначить психостимуляторы

— провести экспериментально-психологическое исследование

— назначить седативные средства

— направить на консультацию к гинекологу