Психиатрия войн и катастроф. Учебное пособие

Мнение исследователя об общей интенсивности симптомов ПТСР у пациента. Оценивается от 0 (бессимптомная) до 4 (чрезвычайные симптомы, глубокое ухудшение). Рассмотрите степень переживания / дискомфорта, сообщенную пациентом, наблюдаемые симптомы, сообщение о функциональном ухудшении. Ваше мнение учитывается при рассмотрении выделения конкретной информации, так же как и точности сообщения пациента. Это мнение должно быть основано на информации, полученной только во время этого интервью.

0 – Бессимптомная

1 – Легкие / слабые симптомы, небольшое функциональное нарушение

2 – Средние симптомы, с усилием выполняет функции удовлетворительно

3 – Серьезные симптомы, даже с усилием выполняет функции ограниченно

4 – Экстремальные симптомы, глубокое ухудшение

(21) Общее улучшение (динамика)

Оцените тотальное общее улучшение, имеющееся со времени начальной оценки. Если более ранней оценки не было, спросите, как описанные симптомы изменились за прошедшие 4–6 мес. Оцените изменения, в независисимости от того, произошли они, по вашему мнению, вследствие лечения или нет.

0 – Полное исчезновение симптомов

1 – Очень ощутимое улучшение

2 – Среднее улучшение

3 – Легкое улучшение

4 – Нет улучшения или нет достаточной информации

22. Оценка достоверности

Количество сомнительных оценок:

Оцените общую достоверность полученных оценок. Факторы, которые могут влиять на достоверность, включают кооперативностъ пациента и его попытки казаться более или менее симптоматическим, чем есть на самом деле. Тип и интенсивность имеющихся симптомов ПТСР могут находиться в противоречии с концентрацией пациента, вниманием или способностью общаться понятным образом.

0 – Отличная, нет причины подозревать необоснованные ответы

1 – Хорошая, имеются факты, которые могут неблагоприятно влиять на обоснованность

2 – Средняя, есть факторы, которые точно снижают обоснованность

3 – Плохая, очень низкая обоснованность

4 – Необоснованные ответы

Приложение 3. Шкала оценки тяжести воздействия травматического события (Impact of Event Scale-Revised, IES-R)

Инструкция: Ниже приведены описания переживаний людей, которые перенесли тяжелые стрессовые ситуации. Оцените, в какой степени Вы испытывали такие чувства по поводу подобной ситуации, когда-то пережитой вами.

Для этого выберите и обведите кружком цифру, соответствующую тому, как часто Вы испытывали подобное переживание в течение предшествующих госпитализации 7 дней.

Ключи к обработке IES-R

Субшкала «вторжение»: сумма баллов пунктов 1, 2, 3, 6, 9, 16, 20.

Субшкала «избегание»: сумма баллов пунктов 5, 7, 8, 11, 12, 13, 17, 22.

Субшкала «физиологическая возбудимость»: сумма баллов пунктов 4, 10, 14, 15, 18, 19, 21.

Приложение 4. Миссисипская шкала для оценки посттравматических реакций (военный вариант)

Инструкция. Ниже приводятся утверждения, в которых обобщен разнообразный опыт людей, принимавших участие в боевых действиях. Под каждым утверждением дается шкала от 1 до 5. Обведите кружком выбранный Вами номер ответа, лучше всего описывающий Ваши чувства. Если у Вас возникнут вопросы, обратитесь за разъяснением к экспериментатору.

Ключи к обработке МШ (военный вариант):

Сумма баллов по пунктам с прямой шкалой (S1):

1, 3, 4, 5, 7, 8, 9, 10, 12, 13, 14, 15, 16, 18, 20, 21, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 33, 35.

Сумма баллов по пунктам с обратной шкалой (S2):

2, 6, 11, 17, 19, 22, 24, 27, 30, 34.

Общий балл: S1 + S2.

Приложение 5. Миссисипская шкала для оценки посттравматических реакций (гражданский вариант)

Инструкция. Ниже приводятся утверждения, в которых обобщен разнообразный опыт людей, переживших тяжелые, экстремальные события и ситуации. Под каждым утверждением дается шкала от 1 до 5. Обведите кружком выбранный Вами номер ответа, лучше всего описывающий Ваши чувства. Если у Вас возникнут вопросы, обратитесь за разъяснением к экспериментатору.

Ключи к обработке МШ (гражданский вариант):

Сумма баллов по пунктам с прямой шкалой (S1):

1, 3, 4, 5, 7, 8, 9, 10, 12, 13, 14, 15, 16, 18, 20, 21, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 33, 35, 36, 37, 38, 39.

Сумма баллов по пунктам с обратной шкалой (S2):

2, 6, 11, 17, 19, 22, 24, 27, 30, 34.

Общий балл: S1 + S2

Литература

Автократов П. М. Призрение душевнобольных во время русско-японской войны // Труды 3-го съезда отечественных психиатров. – СПб., 1911. – С. 495–507.

Акимов Г. А., Лобастов О. С., Спивак Л. И. Некоторые вопросы организации психоневрологической помощи во время Великой Отечественной войны // Военно-медицинский журнал. – 1985. – № 11. – С. 18–21.