Психика в действии

Нет надежных критериев сравнения для цифр, характеризующих успехи психоаналитического лечения неврозов, но последняя таблица призвана показать, что огромное большинство невротиков не должны страдать, когда есть возможность психоаналитического лечения: ведь 24 процента пациентов, проходивших психоаналитическую терапию в течение полугода или более, выздоровели, а 79 процентов получили хотя бы некоторое облегчение. Таблицы показывают также, что результаты психоаналитического лечения психозов (как единой группы) выглядят вполне пристойно в сравнении с результатами лечения путем шоковой терапии и превосходят результаты, достигаемые другими методами.

Слишком многие люди склонны считать неврозы и психозы заболеваниями неизлечимыми, и приведенные цифры призваны разубедить пессимистов.

Примечания для философов

1. Психотерапия

В разделе были упомянуты лишь основные методы лечения. Более подробное обсуждение см. в работе

Kenneth Е. Appel. Psychiatrie Therapy // Personality and the Behavior Disorders, op. cit., Chapter 34.

2. Гипноз

Способности йогов, подтвержденные Калькуттским медицинским обществом, описываются в книге

Vasant Gangaram Rele, The Mysterious Kundalini.

Обсуждение сравнительной ценности психотерапии с применением гипноза и без оного за то же самое время базируется на личном опыте автора и других психотерапевтов. Большинство популярных книг, посвященных гипнозу, вводят читателей в заблуждение. Вот список более серьезных работ на эту тему:

Margaret Brenman & Merton M. Gill, Hypnotherapy.

Arthur Jenness. Hypnotism // Personality and the Behavior Disorders, op. cit., Chapter 15.

3. Наркотерапия

См.: Grinker and Spiegel, Men Under Stress.

4. и 5.

Вопросы, обсуждаемые в этих разделах, детально рассматриваются в цитировавшемся выше сборнике «Personality and the Behavior Disorders» (главы 33 и 34). 7. Результаты лечения

Приведенные цифры взяты из следующих оригинальных источников: таблица 1 — из Bond and Braceland, 1937; таблица 2 — из Smith et al.; таблица 3 — из Malzberg, 1938; таблица 4 — из Knight, 1941. С некоторыми изменениями их приводит в своей статье также упоминавшийся уже Аппель.

Глава девятая. Психоаналитическое лечение

1. Что такое психоанализ?

Во-первых, психоанализ — это метод лечения душевных болезней, и каждый психоаналитик — это прежде всего врач. Он пытается облегчить страдания пациента, а также избавляет его он ненужных сомнений, необоснованного чувства вины, внутренних терзаний, ошибочных суждений и неразумных порывов. Психоанализ ставит перед собой цель переформировать личность пациента, а не просто утешить его. Но аналитик играет лишь роль руководителя и советника, так что основная ответственность за конечный итог лечения ложится на пациента, или «анализанда», как еще называют человека, подвергаемого психоанализу.

Во-вторых, психоанализ — это метод научного наблюдения за личностью и ее изучения, особенно в области, которая касается желаний, импульсов и мотивов.

В-третьих, это система научной психологии. То есть наблюдения и идеи, получаемые путем психоанализа, могут использоваться в попытке предсказать человеческое поведение и исход межличностных отношений, таких как отношения между супругами, родителями и детьми.

Та система идей, которая излагалась нами до сих пор, получена преимущественно путем психоаналитических наблюдений. А сейчас мы займемся рассмотрением психоанализа как метода лечения.

2. Как проводится психоанализ

Процесс психоанализа состоит в изучении и реорганизации личности с тем, чтобы индивид мог сдерживать свои напряжения с большим благоразумием и с меньшими затруднениями, а также свободно, без сомнений и чувства вины и в соответствии с Принципом Реальности снимать те напряжения, избавление от которых дозволяется или требуется ситуацией. Например, психоанализ помогает человеку скрывать раздражение, когда это разумно, и открыто проявлять свой гнев, когда ему стоит дать волю.

Психоанализ пытается достичь этого, изучая напряжения Ид пациента, отыскивая пути снятия напряжений, когда это осуществимо, и устанавливая над ними сознательный контроль. Полная реализация этого плана требует от трех до шести часовых сеансов в неделю на протяжении по меньшей мере года. Если исследование длится менее года или реже трех раз в неделю, довести его до логического завершения практически невозможно. Полный психоанализ — процесс всегда длительный и напряженный. Иначе это будет только видимость психоанализа.