При
Все эти виды дизонтогенеза делятся на три основные группы:
1) отклонения по типу ретардации (задержка развития) и дисфункции созревания. В эту группу входят общее устойчивое недоразвитие (умственная отсталость) и задержка развития;
2) отклонения по типу повреждения. Эту группу составляют поврежденное развитие (органическая деменция), дефицитарное развитие (тяжелые нарушения анализаторных систем: зрения, слуха, опорно-двигательного аппарата, речи), развитие в условиях хронических соматических заболеваний;
3) отклонения по типу асинхронии с преобладанием эмоционально-волевых нарушений. В группу входят искаженное развитие (ранний детский аутизм), дисгармоничное развитие (психопатии).
Следовательно, при обследовании ребенка, имеющего тот или иной дефект, важно правильно классифицировать расстройства, определить его структуру и степень выраженности. Проводится оценка отклонений с учетом стадии возрастного развития, на которой находится ребенок, т. е. особенностей дизонтогенеза, вызванного болезненным процессом или его последствиями.
Проблемы диагностического обследования детей
При диагностической деятельности логопеда возникает ряд проблем:
• ограниченное количество методик. Сегодня издано много книг по диагностике. Есть много материалов, но нет надежного диагностического инструментария. Это связано с определенными трудностями в разработке комплексных диагностических методик;
• сложности в правильном подборе диагностического инструментария. Часто логопеды используют упрощенные диагностические методики. Затем полученные на их основе материалы они применяют в коррекционной работе, но полученные данные могут быть необъективны;
• формальность заполнения протоколов обследования. Заполнение документов во время обследования должно быть тщательным, подкрепляться выводами;
• неумение обобщать результаты диагностики. Специалисты должны уметь структурировать, упорядочивать материал. Обследование не должно быть механическим процессом. Нужно уметь наблюдать, анализировать и использовать диагностические сведения для последующей коррекционной работы;
• односторонний диагностический сбор материалов. При диагностике важно анализировать не только одно направление, например, развитие речи, но и особенности внимания, памяти, эмоциональные реакции.
Особенности проведения первичного обследования ребенка
Сложность проведения первичного обследования ребенка заключается в том, что в короткий срок нужно сделать заключение об особенностях его поведения, внимания, памяти. В связи с этим нужно оценить компоненты речевой системы, дать практические рекомендации.
Содержание медицинской диагностики
– данные о наследственных, хронических, нервно-психических заболеваниях;
– вредных экзогенных факторах (была ли работа матери связана с тяжелым физическим трудом, химическими веществами).
– какая интенсивная медицинская терапия проводилась во время беременности;
– как протекала беременность (угроза выкидыша, падения, травмы, резус-конфликт);
– как проходили роды (срочные, преждевременные, стремительные, переношенные, наложение щипцов, кесарево сечение, обвитие ребенка пуповиной).
– раннее психомоторное развитие: держит голову (в норме с 1,5 мес); сидит (в норме с 6 мес); ползает (в норме с 6 мес), стоит (в норме с 10–11 мес); ходит (в норме с 11–12 мес);
– комплекс оживления: проявляется (в норме с 2 мес), не проявляется;
– довербальный период развития речи: гуление (в норме с 2 мес), лепет (в норме с 4 мес), первые слова (в норме примерно в 1 год), первые фразы (в норме в 1 г. 6 мес).