Психология и психопатология одиночества и групповой изоляции

Интересы и увлечения детей, больных шизофренией, по данным Г. Е. Сухаревой (171), резко отличаются от интересов их сверстников; одним из любимых ими занятий является черчение карт, составление планов и схем, особенно занимают их вопросы мироздания, астрономии и т. д. Эти дети рано задают вопросы абстрактно-философского характера, тогда как их не удается обучить элементарным навыкам самообслуживания. Психические нарушения при шизофрении приводят к изменению интересов и идеалов личности, а также и отношения к окружающему коллективу.

«Шизофренный процесс, — по высказыванию французского психиатора Еу, — есть продвижение шизофреника вглубь самого себя; это в одно и то же время и неспособность открыть себя миру реальности и сосуществования, и непреодолимая потребность предаться тому процессу распада, каким является мир воображения» (94, с. 101). Основным симптомом шизофрении, по его мнению, является бред, уничтожающий действительную картину внешнего мира и изолирующий больного от окружающей среды.

Одной из важных предпосылок развития патологического фантазирования у детей М. П. Кононова считает повышенную физическую и психическую их истощаемость, которая препятствует установлению обычных крайне необходимых для нормального развития ребенка контактов с окружающими людьми. Биологически вызываемая некоммуникабельность усиливает их неконтактность и ведет к уходу от реальной действительности в мир грез.

У Е. Блейлера основным в аутизме является аффект, у Е. Блейлера — фантастический мир желаний, у Д. Миньковского — интеллект, законченная философия мировосприятия.

Психиатр С. М. Корсуновский (82) ввел понятия «первичный» и «вторичный» аутизм. Определяя «вторичный» аутизм, он в 1977 г. писал: «Вторичный аутизм — это компенсаторный процесс против реального мира, тенденция больного объяснить изменение реальности, которую он воспринимает в бреде» (82, с. 234).

7.3 Синдром аутизма при болезнях не шизофренического круга

Основным симптомом шизофрении Блейер называет аутистическое мышление, то есть мышление, направленное внутрь, сконцентрированное на собственных фантазиях, безотносительно к реальности. В то же время инструменты, управляющие умственной деятельностью, сохраняются без изменений... Однако с аутистическим мышлением мы сталкиваемся не только при шизофрении, но и при целом ряде других заболеваниях мозга...

К. Ясперс

На основании приведенного материала можно сделать вывод, что аутизм в широком смысле, выражающий изоляцию человека от внешней среды, явление неоднородное и никак не укладывающееся в прокрустово ложе какой-либо одной нозологической единицы, даже такой многогранной, как шизофрения. Нельзя не увидеть характерные черты самоизоляции и аутизма в приводимых ниже клинических наблюдениях при таких заболеваниях, как сифилис мозга, постэнцефалитический паркинсонизм, травма мозга, алиментарная дистрофия и др.