Психология и психотерапия семьи

Семейные психотерапевты в первую очередь уделяют внимание тем нарушениям, которые связаны с неблагоприятными особенностями семьи. Это, в частности, нарушения семейных представлений, межличностной коммуникации в семье, механизмов семейной интеграции, ролевой структуры и т. д. Задача семейной психотерапии – установить, как проявляются семейные нарушения во взаимоотношениях подростка со взрослыми членами семьи.

Опишем наиболее часто наблюдавшиеся семейные нарушения, основываясь на собственном опыте семейной психотерапии подростков (всего 82 подростка и 132 члена их семей).

Нарушения семейных представлений и их проявления во взаимоотношениях родителей и подростков

В соответствующем разделе была рассмотрена роль семейных представлений в формировании различных сторон жизнедеятельности семьи. В ходе проведения семейной психотерапии нами были выявлены семейные представления родителей, которые сопоставлялись с реализуемым ими стилем воспитания. Особое внимание обращалось на связь между семейными представлениями (стимульной модели, модели накопления качеств, концепции злых сил) и нарушениями воспитательного процесса.

Наиболее частым источником психотравматизации оказалась модель взаимоотношений с подростками, которую можно было бы назвать «близорукой». Она представляет собой педагогическую разновидность стимульного семейного представления. Характерная черта «близорукого» представления родителей о характере подростка и о своих взаимоотношениях с ним, из которого они и исходят, строя эти взаимоотношения, – склонность учитывать только особенности сиюминутной ситуации.

При взаимоотношениях, которые строятся на «близоруком» представлении, родитель учитывает только непосредственные последствия своих поступков по отношению к подростку и не задумывается над более отдаленными. Наши наблюдения показывают, что такое представление встречается при различных нарушениях взаимоотношений родителей с подростком, однако особенно часто отмечается при гипертпротекции, потворствующей гиперпротекции и эмоциональном отвержении.

Необходимо подчеркнуть, что под «близоруким» представлением родителей о подростке и о взаимоотношениях с ним понимаются те психологические особенности и «очевидные» психологические истины, которыми родитель реально руководствуется, строя свои взаимоотношения с подростком, а не те, которые он провозглашает, например, в групповой дискуссии (мы наблюдали родителя с солидным педагогическим званием и обширными знаниями, который, однако, в своих повседневных взаимоотношениях с собственным сыном руководствовался именно «близорукой» моделью).

С «близорукой» моделью связан целый ряд отрицательных явлений в развитии и проявлении характерологических нарушений подростков. Рассмотрим один из них – условно названный нами «эффект самоусиления нарушения». Этот эффект возникает, если на сопротивление родителей неблагоприятным проявлениям характера подростка последний отвечает усилением этих проявлений.

Эпилептоидный подросток, сталкиваясь с сопротивлением своим притязаниям, отвечает на них, например, агрессивным взрывом и побуждает членов семьи отступить.

Истероидный подросток, столкнувшись с недоверием к демонстрации им роли больного, идет на усиление демонстрации и добивается своего. Неустойчивый подросток на попытки контролировать его поведение отвечает полным уходом из-под контроля.

Во всех случаях отмечается парадоксальное соотношение: нарушение характера порождает попытки корректирующего воздействия семьи, однако эти попытки приводят к обратному результату – дальнейшему усилению отклонения.

Во всех выявленных нами случаях «эффекта самоусиления нарушения» у подростка его родители в своих взаимоотношениях с ним руководствовались «близоруким» представлением. Это происходит, видимо, из-за того, что при данном типе представления весьма трудно учесть, что уступка поведет к дальнейшему закреплению и усилению негативных качеств. Есть основания предполагать, что «эффект самоусиления» играет немалую роль в возникновении психопатических развитии. Выявление описанного эффекта ставит перед подростковым семейным психиатром задачу – установить, какое семейное представление родителей вызывает «эффект самоусиления», обнаружить причины его устойчивости и принять меры по коррекции этого представления.

Нарушения структурно-ролевого аспекта жизнедеятельности семьи в подростковой клинике

Патологизирующие роли у членов семей, в частности у родителей, возникают под влиянием внутри– и межличностных конфликтных отношений, прослеживаемых в нескольких поколениях в дисфункциональных семьях. Эти конфликты, не будучи конструктивно разрешены, трансформируются в личностные установки, которые искажают процесс семейного воспитания, делая его патологизирующим.