Психология лиц с нарушениями речи. Монография

Дисграфия (от гр. dis – приставка, означающая расстройство чего-либо, и grapho – пишу) – нарушение письма, при котором наблюдается характерная замена букв (рука – лука, жук – зук и т. д.), своего рода «косноязычие в письме», пропуски и перестановки букв и слогов, а также слияние слов. Письмо может нарушаться при поражении почти любого участка коры левого полушария мозга – заднелобных, нижнетеменных, височных и затылочных отделов.

Заикание – нарушение темпо-ритмической организации речи (в английской терминологии disfluens – нарушение плавности), обусловленное судорожным состоянием мышц речевого аппарата.

Наиболее распространенной формой является заикание развития. Есть веские основания (наличие заикающихся родственников, возникновение этого нарушения у монозиготных близнецов и преобладание его среди лиц мужского пола) считать его наследственно обусловленным, но возникающим по причине каких-либо стрессовых обстоятельств, которые проявляют эту предрасположенность. Некоторые авторы считают, что эта форма заикания возникает как результат сохранения и закрепления у ребенка периода так называемых естественных итераций, то есть запинок, характерных для периода обучения правильной речи.

Психогенная форма заикания встречается значительно реже, представляет собой исключительно функциональное расстройство, возникающее в ответ на какой-либо психотравмирующий фактор. Судя по литературным данным, к этой категории может быть отнесено и заикание, представляющее собой проявление истерического невроза.

Наконец, наиболее редкой большинством исследователей признается неврогенная форма заикания, причиной которой является органическое поражение мозга. Московская логопедическая школа разделяет заикание на две формы: невротическую и неврозоподобную. Первая, согласно представлениям школы, развивается по механизмам невроза речи и встречается чаще второй. Вторая каким-то образом сопряжена с органическим поражением мозга.

К самостоятельным расстройствам относят нарушения темпа речи – брадилалию и тахилалию.

Брадилалия (от гр. bradys – медленный и lalia – речь) – патологическое замедление темпа речи. Проявляется в замедленной реализации артикуляционной речевой программы и имеет в своей основе усиление тормозного процесса.

Тахилалия (от гр. tachys – быстрый и lalia – речь) – патологическое ускорение темпа речи. Проявляется в ускоренной ритмизации артикуляционной речевой программы и связана с преобладанием у человека процесса возбуждения.

В качестве вариантов или самостоятельных расстройств выделяют также баттаризм, парафразию, где к ускорению добавляется аграмматизм (нарушение способности пользоваться грамматическим строем речи), и полтерн, или клаттеринг – с добавлением «проглатываний» окончаний, сбоев плавности.

В структуре любого речевого расстройства в той или иной пропорции сочетаются речевая симптоматика (фонетические, грамматические, лексические, фонематические, просодические нарушения) и неречевая симптоматика (нарушения моторики, познавательных, эмоционально-волевых процессов, типичные способы реагирования и личностные особенности в условиях дефекта). Задача логопсихологии выявить специфические психологические реакции, характерные для данного дефекта, и отграничить их от подобных проявлений, обусловленных возрастными, физиологическими или индивидуальными особенностями.

1.3. Расстройства речи вторичного характера

Существующие нарушения речи весьма разнообразны и не ограничиваются перечисленными. Некоторые из них не подлежат вмешательству логопеда, так как по своему происхождению относятся к компетенции других специалистов. Однако знания этой категории явлений необходимы логопеду для проведения дифференциальной диагностики. Они позволяют уточнять специфику нарушений речи, относящихся к ведению логопедии, по сравнению с другими категориями, в том числе носящими временный обратимый характер. Так, например, существует значительное количество работ, посвященных оговоркам и опискам лиц без речевой патологии (О.В. Вессарт, 1980; В.А. Калягин, 1979; Ю.И. Кузьмин, 1984; D.S. Boomer, J.D. Laver, 1967; D.S. МaсКау, 1968; S.G. Nooteboom, I969; V. Fromkin, 197l и др.). Исследования этих отклонений от речевой нормы имеют большое значение для понимания механизмов речи.

Здесь не будут рассматриваться вторичные нарушения речи, связанные с сенсорными нарушениями (при глухоте и слепоте) и умственной отсталостью, так как им посвящены специальные учебные курсы.