К этой группе препаратов относят маточные колпачки, диафрагмы и презервативы. Колпачки и диафрагмы обладают относительно низкой контрацептивной эффективностью и в настоящее время используются редко. А вот презервативы, без преувеличения, являются самым популярным методом предупреждения беременности в нашей стране, что связано с их доступностью. Большинство презервативов сделано из латексной резины, стоят недорого и продаются почти «на каждом углу» – в аптеках, магазинах, киосках. Выпускают презервативы со спермицидными смазками, цветные, ароматизированные, гладкие и ребристые, с «крючками», «пупырышками», мордами зайчиков и волков и другими изысками, предназначенными для повышения интенсивности ощущений во время полового акта. Однако вопреки всем успехам дизайна, именно снижение чувствительности и обеднение сексуальных ощущений (больше у мужчин, но и у женщин тоже) являются наиболее частой причиной отказа от использования презервативов. Необходимость отвлекаться от предварительной игры или полового акта и надевать презерватив, внешний малоэстетичный вид мужского члена, «заточенного» в презерватив, необходимость поправлять его во время полового акта – все это также определяет негативное отношение некоторых пар к данному методу контрацепции. Среди других проблем при их использовании можно назвать механическое повреждение и соскальзывание при коитусе, однако качественные презервативы европейского производства рвутся редко. С другой стороны, к несомненным положительным свойствам презервативов относится максимальный среди всех способов контрацепции эффект предупреждения заболеваний, передающихся половым путем, в том числе СПИДа, поэтому презервативы остаются лучшим методом контрацепции при «случайных» связях и гомосексуальных контактах.
В настоящее время на Западе появилась еще одна интересная разновидность презервативов – женский презерватив. По-видимому, в недалеком будущем они появятся в продаже и у нас. Женский презерватив представляет собой мешочек из латекса, который вкладывается во влагалище, открытый его конец остается снаружи и позволяет контролировать его положение во время коитуса.
Этот метод предупреждения беременности заключается во введении в полость матки небольшого пластмассового приспособления – так называемой «спирали», вследствие чего невозможно нормальное внедрение оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки. Предполагается также, что ВМС снижают подвижность сперматозоидов и мешают нормальному продвижению яйцеклетки по маточной трубе. «Спираль» ставится гинекологом во время менструации, через 3–5 лет ее желательно удалить и временно использовать другие методы контрацепции, чтобы могла восстановиться слизистая матки и способность к оплодотворению.
К положительным свойствам ВМС можно отнести их доступность, относительную простоту использования, долговременность контрацептивного эффекта и отсутствие гормональной перестройки в организме женщины. Однако применение ВМС отличается относительно высоким риском побочных осложнений: обильными и болезненными месячными и хроническими воспалительными заболеваниями матки, фаллопиевых труб и яичников. Кроме того, имеются данные, что ВМС повышают риск внутриматочной беременности и бесплодия. Поэтому данный метод контрацепции предпочтительно использовать женщинам после 35 лет, уже имеющим детей. Существует еще и этический аспект применения ВМС, что может оказаться существенным для верующих женщин: по сути, этот метод является абортивным, так как ВМС препятствует не оплодотворению, а прикреплению зародыша к стенке матки.
Заболевания, передаваемые половым путем
Недавно купил книгу французской писательницы прo Эммануэль. Долго голову ломал и никак не мог понять. Например, она много раз имела половую связь с мужчинами и мальчиками, от них сперму принимала в рот и глотала ее, а то и во влагалище. И никакой болезнью не заразилась. Правильно ли это?