Суицидальное поведение (С. п.) (от
Условно выделяют 3 осн. концепции С. п.: психопатологическую, психологическую и социальную (Кондрашенко, Игумнов, 2004). Основоположник социол. концепции Э. Дюркгейм (Dtirkheim, 1897) считал, что в основе С. п. лежит «снижение и неустойчивость социальной интеграции». По мнению Э. Дюркгейма, самоубийство во всех случаях может быть понято лишь с т. зр. взаимоотношений индивидуума с социальной средой, причем социальные факторы играют ведущую роль. Интегративная концепция С. п. представлена в работах рос. психиатра А. Г. Амбрумовой и ее последователей (В. Ф. Войцех, Б. С. Положий, Г. В. Старшенбаум и др.). Согласно данной концепции, С. п. есть следствие социально-психол. дезадаптации личности в условиях переживаемого ею микросоциального конфликта.
Выделяют 2 осн. типа суицидальных попыток: истинные (обусловленные желанием умереть) и демонстративно-шантажные (цель к-рых – изменение конфликтной ситуации в свою пользу путем демонстрации суицидальных намерений). В зависимости от степени выраженности суицидальных тенденций и особенностей психол. оценки происшедшего выделяют неск. типов постсуицидального периода: а) критический тип (характеризуется критической переоценкой случившегося и отказом от С. п. как способа разрешения конфликта); б) аналитический тип (при ограниченном числе вариантов разрешения проблемы возможен «рецидив» С. п.); в) манипулятивный тип (в случае, если суицидальная попытка привела к изменению ситуации в пользу суицидента, возможно формирование демонстративно-шантажных форм С. п., проявляющихся в разл. проблемных ситуациях по типу «клише»); г) суицидально-фиксированный тип (человек не видит альтернативного самоубийству способа разрешения проблемы).
•
Фобия социальная
– упорная немотивированная боязнь исполнения каких-либо обществ. действий (напр., публичных выступлений), а также действий, сопровождаемых вниманием со стороны посторонних лиц (боязнь пользоваться местами общепита, обществ. туалетом, невозможность заниматься чем-либо при наблюдении со стороны и т. п.), или даже просто О. с незнакомыми людьми и лицами противоположного пола. Ф. с. определяется как состояние, выражающееся, гл. о., в боязни оценки (критики, суждения) со стороны др. людей в относительно малых группах (но не в толпе). Субъект начинает осознанно избегать пугающие его ситуации, при этом понимая, что эти опасения не обоснованы, иррациональны. Как правило, такие люди боятся, что над ними посмеются, что они потеряют авторитет и доверие. Наиболее частыми провоцирующими страх ситуациями бывают те, в к-рых больным приходится: знакомиться (быть представленным др. людям), общаться с вышестоящими лицами (начальством), говорить по телефону, принимать посетителей, чувствовать, что их поддразнивают, есть дома с гостями, есть дома с членами семьи, что-нибудь писать в присутствии других.По данным статистики, 3–13 % людей страдают от страха перед обществом в опр. период их жизни. Ф. с. имеет тенденцию начинаться в раннем возрасте (5 лет), нередко в подростковом (пик в 15 лет, большое количество случаев в 10 и 20–25 лет). Около 40 % случаев Ф. с. начинаются до 10-летнего возраста, а 95 % – до возраста 20 лет. В происхождении этого расстройства играют роль генетический фактор (в семьях таких пациентов обычно есть люди, страдающие фобиями и др. тревожными расстройствами), имитации ребенком социофобического поведения родителей, отсутствие социальных навыков, а также стиль воспитания ребенка. Ф. с. чаще развиваются в семьях, где доминирующими стилями воспитания является «гиперопека», «мнительность», «повышенные моральные требования», «эмоциональное отвержение».