Психология похудения. Укрощаем аппетит

Встаньте и опустите взгляд на свой живот. Выдается ли он вперед? Легко ли увидеть за ним половой член, если вы мужчина? Выдается ли он еще и по бокам, нивелируя наличие талии, что более актуально для женщин? Если вы без малейших сомнений готовы ответить «да» на эти вопросы, высока вероятность, что у вас так называемое абдоминальное ожирение. Давайте возьмем сантиметровую ленту и измерим окружность талии и бедер, затем разделим первое на второе. В норме полученное число составляет менее 0,85 для женщин и менее 1,0 для мужчин.

Но для чего нам знать тип ожирения? Разве не все равно, где откладывается жир? Оказывается, нет. Оказывается, висцеральная жировая ткань (расположенная в полости живота) наиболее активна в обмене веществ. В ней наиболее интенсивно протекают процессы депонирования и распада жира, что вносит наибольший вклад в высокий уровень циркулирующих с кровью жиров. Она наиболее активна в процессе синтеза гормонов. Поэтому именно наличие жировых отложений в животе, выпячивающих переднюю брюшную стенку вперед, наиболее опасно для скорейшего формирования всех осложнений, возникающих при ожирении.

Именно отложение висцерального жира является важным фактором развития метаболического синдрома. Всемирная организация здравоохранения в 1999 году дала ему определение как комплексу взаимосвязанных и модифицируемых факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета 2 типа, основными клиническими проявлениями которого являются резистентность к инсулину с гиперинсулинемией, снижение толерантности к углеводам, дислипидемия (гипертриглицеридемия, снижение ЛПВП), нарушение гемостаза (склонность к тромбообразованию), артериальная гипертензия, абдоминальное ожирение.

Как более точно узнать, есть ли у вас метаболический синдром? Сдать анализы и, кроме того, произвести некоторые измерения.

1. Сравнить окружность талии и бедер, как мы говорили вначале раздела. Если не норма – критерий положительный.

2. Измерить глюкозу в капиллярной крови утром натощак. При метаболическом синдроме она более, чем 6,1 ммоль/л.

3. Измерить артериальное давление на левой руке. В норме оно должно быть не выше 130/85 мм. рт. ст. при условии, что вы не принимаете антигипертензивные средства. Если вы их принимаете либо давление выше, этот критерий является положительным.

4. Уровень триглицеридов в венозной крови при метаболическом синдроме больше, чем 1,7 ммоль/л – критерий положителен.

5. Уровень липопротеинов высокой плотности в норме более чем 0,9 ммоль/л у мужчин и 1,0 ммоль/л у женщин. В противном случае критерий положителен.

Как минимум три положительных ответа свидетельствуют в пользу метаболического синдрома.

Соответственно, если при абдоминальном ожирении вы еще имеете артериальную гипертензию, сахарный диабет или повышенный или близкий к повышенному уровень глюкозы крови натощак, повышение уровня считающихся нехорошими фракций холестерина (ЛПВП, ЛППП), то можете идти к доктору.

Опасность метаболического синдрома заключается в значительно повышенном риске прежде всего инсульта и инфаркта, которые могут привести к смерти. Обидно, что такие катастрофы могут возникать на фоне практически полного здоровья без явно видимых причин. Безусловно, лечением и профилактикой таких состояний занимается ваш семейный врач, однако следует заранее иметь в виду, что только снизив вес до нормы, контролируя уровень артериального давления и не забывая об уровне глюкозы и холестерина, можно снизить риски до среднего уровня в популяции.