Существует множество подтверждений того, что такого рода негативные эмоции присущи каждому человеку и являются общезначимыми. Обследования по известной шкале невротизма Айзенка (1976) и не менее известному опроснику General Health Questionnaire (GHQ) Гоулдберга (1972) подтверждают наличие и взаимосвязь этих явлений. Симптомы тревоги и депрессии встречаются вместе очень часто, обычно у людей, для которых характерна так называемая "полезная зависимость", то есть на которых оказывает большое влияние их непосредственное окружение. Основную часть этой группы составляют такие категории, как женщины и рабочие, которые преобладают среди клиентуры психиатров. Значительно меньшая связь этих проявлений характерна для мужчин, а также представителей среднего класса (Parkes, 1980).
Возможно, самый эффективный способ определения степени дистресса - это обследование у психиатра. В настоящее время в Англии применяется стандартная форма с множеством вопросов, известная под названием Present State Examination (PSE), а также ее более сжатый вариант для обследования населения (Wing, 1976). Значительное число вопросов, посвященных измерению дистресса, степени в PSE и GHQ схожи. Однако General Health Questionnaire (GHQ), no нашему мнению, представляет собой особенно удачный инструмент измерения. Он широко используется в английских исследованиях, выходит в нескольких вариантах и может включать 60, 30 и 12 вопросов. Краткий вариант воспроизводится в табл. 1.3. Если вы хотите вычислить свой результат, поставьте себе 0 за первую категорию ответа и 1, 2 или 3 за другие. Сложите их вместе (
Таблица 1.3. The General Health Questionnaire (Вариант из 12 пунктов)
(
Говорят ли люди правду, когда им задают подобные вопросы? Если они являются пациентами в клинике, возможно, да, так как это в их собственных интересах. Если же их опрашивают при приеме на работу, то они могут скрыть некоторые психиатрические симптомы. То же самое может произойти, если опрос ведется в рамках социологического обследования, особенно при ответах на вопросы о тревожности или депрессии.
В шкалу не вошли такие вопросы, на которые было получено более 10% утвердительных ответов полностью нормальных, здоровых людей, - например: "Испытываете ли Вы озабоченность по поводу денег?" (19%) или "Легко ли Вы огорчаетесь из-за того, что Ваши дела идут не так, как хотелось бы?" (15%). Таким образом, содержащиеся в опроснике утверждения тяготеют к той области шкалы, которая соответствует заметно выраженной депрессии.
Американские ученые чаще применяют шкалу, включающую различные физиологические симптомы, как, например, сердцебиение и головные боли (Langnеr, 1962). В США по этим симптомам средние показатели для мужчин равны 2,4, в то время как для женщин - 4,0. Трудность использования этой шкалы заключается в некотором искажении ответов, своеобразной "ошибке согласия" - стремлении части людей бездумно соглашаться с входящими в опросник утверждениями. Как правило, это характерно для людей с низким уровнем образования, а также представителей национальных меньшинств и отчасти может служить объяснением их высоких показателей по данной шкале.