Психолого-психиатрическая экспертиза по судебным спорам между родителями о воспитании и месте жительства ребенка

Особенности сложившейся ситуации в семье, вовлечения ребенка в конфликтные отношения между родителями с формированием у него негативного отношения к одному из них могут быть подчеркнуты в диагностическом заключении с использованием оси V «Сопутствующие аномальные психосоциальные ситуации» многоосевой классификации психических расстройств в детском и подростковом возрасте. Так, в отношении подэкспертного Ш., 10 лет, заключение было сформулировано следующим образом: «Ш. психическим расстройством не страдает, однако следует констатировать конфликтные отношения между взрослыми в семье (Z 63.8). Об этом свидетельствуют данные о конфликтных отношениях между его родителями с частыми ссорами, вербальной и физической агрессией, высоким уровнем эмоционального напряжения; о вовлечении несовершеннолетнего в конфликт между родителями с вынужденной необходимостью для него принять ту или иную сторону в семейном споре, в результате чего у подэкспертного сформировалось негативное, отвергающее отношение к матери». Следует признать, что возможности данной шкалы до настоящего времени в полной мере не используются.

Особый интерес представляют случаи, когда девочки младшего подросткового возраста непосредственно после развода родителей вследствие вовлечения в родительский конфликт утрачивают существовавшую ранее привязанность к матери, формируя резко негативное, отвергающее отношение к ней. Охваченность осуждением матери, неоправданной и преувеличенной критикой достигает психопатологического уровня и может быть расценена как сензитивные идеи отношения. Во взаимоотношениях с отцом прослеживается отчетливая сексуализация поведения.

В качестве иллюстрации приведем следующее клиническое наблюдение.