Психопатология в русской литературе

А. Личко деликатно уходит от вопроса диагностики психического заболевания Гоголя, хотя описывает течение болезни писателя, как больного с приступообразно-прогредиенным течением шизофрении.

Но он так же квалифицирует некоторые симптомы, появившиеся во второй половине жизни писателя, как симптомы органического поражения мозга.

Каково же наше резюме?

Болезнь Гоголя развивалась медленно, на фоне отягощенной наследственности (психические болезни, туберкулез) слабого здоровья, шизотимических черт характера (угрюмость, нелюдимость, странные выходки), слабого развития или полного отсутствия полового чувства, неряшливости, а в последующем и вычурности в одежде. В 20 летнем возрасте наблюдается первый приступ, сопровождавшийся ажитированной депрессией с тоской, экстатическими переживаниями. В последующем, но только первые годы болезни, периоды депрессии сменяют периоды гипомании, чаще с экзальтацией и экстатическими состояниями. От приступа к приступу психическое состояние ухудшается. Ипохондрические переживания, имевшие место смолоду, утяжеляются.

На фоне депрессии появляются суицидальные мысли. Гипоманиокальные состояния становятся все реже и реже. За несколько лет до смерти присоединяются диэнцефальные симптомы (булимия, нарушение терморегуляции, маскообразное «тупое» лицо, нарушения походки, раннее постарение и, вместе с тем, яркие проявления шизофренического дефекта (резонерство персеверации, вербигерации, амбивалентность, эмоциональная холодность и т. д.). Кроме того, появляются симптомы, характерные для сенильного психоза (бредовые идеи, самообвинения, самоунижения, греховности, облекшиеся в религиозно-мистические формы). В последний период болезни появляются симптомы конечных состояний – (упорный отказ от еды, мутизм, субкататонические расстройства). Сама причина смерти Гоголя неизвестна – вообще то никакой соматической ургентной патологии врачи того времени не нашли. Умер писатель от истощения – вот вам и диагноз. Может быть, при морфологическом исследовании была бы найдена какая-то патология, но употребление сослагательного наклонения – процесс неблагодарный, поэтому «тайна сия – велика есть».

Литература

1. Андронников И. Л. Избранные произведения. М., 1973. Т. II. С. 224.

2. Александровский Ю. А. Глазами психиатра. М., 1999. С. 221.

3. Баженов Н. Н. Болезнь и смерть Гоголя // Психиатрические беседы на литературные темы. Цит. по А. Г. Личко.

4. Вересаев В. В. Гоголь в жизни. Л., 1995. Т. I, II.

5. Гарин И. И. Загадочный Гоголь М., 2002.

6. Грицак Е. Н. Тайна безумия. М., 2003. С. 333.

7. Гоголь Н. В. Собрание сочинений: В 6 т. М., 1952.

8. Личко А. Е. Как умер Гоголь // Наука и религия. 1966. № 12. С. 80–87; 1967. № 1. С. 89–96.

9. Мелехов Д. Е. Болезнь Гоголя. Руководство «Психиатрия и вопросы душевной жизни». М., 1991.

10. Чиж В. Ф. Болезнь Гоголя. М., 2002. Впервые опубликована в журнале «Вопросы философии и психологии». 1903. № 66–70; 1904. № 71.

11. Толстикович А. Две смерти Николая Гоголя. Приложение к ж. «Здоровый образ жизни». «Предупреждение». М., 2003. № 2/26. С. 91–98.

12. Набоков В. В. Приглашение на казнь. Кишинев. 1989.

Персоналии

1. Баженов Н. Н. – профессор-психиатр, директор Преображенской психиатрической больницы.

2. Белый А. – русский поэт-символист, эмигрант.

3. Виельгорская A. M. – единственная женщина, которую любил Гоголь.

4. Данилевский А. С. – гимназический друг Гоголя.

5. Золотусский И. П. – советский писатель, литературный критик.

6. Золотарев И. Ф. – русский чиновник, друг Гоголя.

7. Константиновский М. Л. – Ржевский протоиерей (о. Матвей), духовник и «злой гений» Гоголя.

8. Кулиш П. А. – украинский писатель, первый биограф Гоголя.

9. Кукольник Н. В. – популярный писатель, гимназический друг Гоголя.

10. Личко А. Е. – советский профессор – психиатр.

11. Максимович М. А. – выдающийся этнограф, историк, поздний друг Гоголя.

12. Мережковский Д. С. – русский писатель-эмигрант.

13. Мелехов Д. Е. – профессор-психиатр в 1951–1956 гг. директор Московского института психиатрии.

14. Набоков В. В. – русский писатель, эмигрант.

15. Пащенко Т. Г. – гимназический друг Гоголя.

16. Погодин М. П. – издатель журналов «Московский вестник», «Москвитянин».

17. Poccem-Смирнова А. О. – друг Гоголя, состоявшая с ним в долгой переписке.

18. Толстой А. П. – граф, близкий друг Гоголя в последние годы.

19. Чиж В. Ф. – профессор-психиатр, завкафедрой психиатрии Тартусского (Дерптского) университета.

Глава V Призрачные сны Ивана Тургенева