Психотерапия – белая ворона медицины

Многих представителей интеллигенции само слово "пограничный" вводит в некоторое заблуждение об относительной серьезности подобного явления и требующего к себе весьма незначительного внимания с их стороны. На самом же деле, ситуация далеко не столь однозначна. Действительно, невроз – это не шизофрения и приносит с собой несколько меньше хлопот и забот, как со стороны самого пациента, так и его родных. Но это не означает, что никаких усилий вообще и никогда не нужно прикладывать. Если при шизофрении их должно быть (если действительно хочется реальных положительных результатов), условно говоря, очень много, то при неврозе – "просто" много. И именно много, а не чуть-чуть. И причем и со стороны больного, и его близких.

В связи с тем, что в нашей стране долгое время о здоровом образе жизни даже врачи имели (и, к сожалению, имеют и долго еще будут иметь) весьма смутное и поверхностное представление, об остальном населении в этом смысле речь вести вообще не стоит. И к величайшему сожалению, даже самый минимальный объем знаний и представлений о здоровом образе жизни появится у нашего населения лишь несколько десятилетий спустя. И это в лучшем случае, т.к. качественная пропаганда здоровья у нас поставлена, увы, на коммерческую почву и на радио и на телевидении.

Понятие "здоровый образ жизни" имеет не только медицинский аспект, но и интеллектуальный, психологический, физический, нравственный, духовный, психический, идеологический. И каждый из этих аспектов предполагает целую комплексную, объемную и обширную программу по самовоспитанию отдельного человека и системы мер со стороны государства и общества.

Незнание специфики возникновения и развития нервно-психических нарушений и заболеваний приводит к тому, что даже врачи общего профиля приходят к психотерапевту лишь в очень тяжелом состоянии своей психики. Об их пациентах уже речь не идет… Что же тогда спрашивать с остальных "непосвященных", далеких от медицины людей? Дефицит данной информации порождает следующую группу заблуждений и искаженных представлений о том, что и как лечится у психотерапевта. Практически все (даже медики) видят свою задачу в визите к врачу-психотерапевту в том, чтобы подробнее рассказать о своем состоянии, а потом более или менее добросовестно выпить назначенные лекарства. Работу психотерапевта они, по аналогии с врачами других специальностей, видят лишь в том, чтобы тот выписал им рецепты и объяснил, что и как принимать. И все. На этом они считают свои врачебные обязанности в полной мере исполненными и поэтому их совесть и самолюбие никакого дискомфорта не ощущают.

В действительности подобная расстановка акцентов неправильна уже в самой ее сути. Общение пациента с психотерапевтом (если это действительно квалифицированный специалист) предполагает максимально интенсивное и длительное воздействие врача на пациента (от 30 до 100 часов в среднем) при амбулаторном лечении. Частота встреч с врачом и продолжительность каждой из них по возможности должны быть максимальными и определяются лишь возможностями пациента. Это может быть один раз в месяц по 30 минут, но тогда лечение растянется на долгие годы. Терпения, как правило, на столь длительное лечение одного заболевания ни у кого не хватает. Но ведь мы живем не в изолированном мире и реальная жизнь каждый день обрушивает на нас новые и новые стрессы, проблемы и неприятности, которые совсем не способствуют укреплению нервной системы. Тем более, что невроз многие медики считают чем-то похожим на ОРЗ, которое, может быть, и само когда-то пройдет или пройдет быстро и без осложнений, если его хотя бы немного полечить.

Безусловно, лекарства необходимы при лечении невроза, депрессии, вегетососудистой дистонии, слабости, бессонницы, раздражительности и других состояний. Но они подобны наждачной бумаге, с помощью которой удаляют накипь в чайнике. Если же не очищать воду перед вливанием в чайник, то спустя некоторое время в нем опять будет внушительный слой накипи. Наждачная бумага не может устранить причину возникновения накипи – примесей в воде. Она лишь устраняет последствия оседания примесей. Так и лекарства не могут быть 100 процентной гарантией профилактики неврозов или других нервно-психических нарушений и расстройств.