Психотерапия семейно-сексуальных дисгармоний

Другой важный вопрос, возникающий в послеразводный период, — регулирование встреч детей с родителями, в большинстве случаев с отцами. При возникновении споров по этому поводу между родителями данная проблема может быть решена через суд. Типичным решением бывает рекомендация суда о предоставлении встреч ребенка с отцом 1 раз в 2 нед. Однако оптимальным является добровольное согласие родителей, без суда; по мнению Dytrych и соавт. (1981), такие встречи надо предоставлять во всех случаях, когда отец может встретиться с ребенком (по договоренности с матерью) или когда ребенок этого захочет. Таким образом действительно создается ситуация, близкая к условиям нормального функционирования семьи в отношении связи с детьми.

«Послеразводная терапия» отличается от супружеской терапии тем, что врач работает только с одним из бывших супругов, причем с более страдающим от последствий развода или с тем, который воспитывает детей. В этот период целесообразно применение групповых методов лечения в закрытой группе, состоящей из 8-10 пациентов. Продолжительность курса составляет 8-10 сеансов, которые проводятся не реже 1 раза в неделю. Задачей лечения в данный период является достижение нового, удовлетворяющего пациента самостоятельного образа жизни,

5.4. Заключительные замечания

До сих пор в практике супружеской консультации специалист занимался супругами только в том случае, если ими еще не было принято твердое решение о разводе. Если же заявление о разводе было уже подано, то консультации касались в основном юридических проблем. В настоящее время отмечается тенденция к расширению консультационной помощи и посреднических услуг, касающихся развода, достижению развода, который минимизировал бы ущерб душевному здоровью обоих супругов и их детей [Haynes, 1981].

Если супружеская пара находится в психотерапевтической группе, то процесс лечения продолжается чаще всего до развода и ведется в несколько ином направлении. Эти супружеские пары, а также пары, не включенные в такие группы, нуждаются в определенной терапевтической помощи. В отличие от адвоката, который в процессе развода отстаивает интересы своего клиента и не принимает во внимание интересы своего «противника», консультант в супружеской консультации стремится к тому, чтобы каждый из супругов вышел из разводного процесса с максимально возможными выгодами, при этом учитываются потребности каждого из них.

Sedlacek (1981) также подчеркивает, что работа супружеской консультации не заканчивается принятием окончательного решения о разводе, особенно в асимметричной ситуации, когда один из супругов остается в одиночестве и переживает связанную с этим душевную травму. Ему необходима помощь для достижения душевного равновесия. На стадии протеста надо приглушить хаотические реакции, на стадии отчаяния — обеспечить моральную поддержку (в ряде случаев медикаментозную терапию или помощь в освоении метода аутогенного тренинга). Стадия отрицания свидетельствует о положительном развитии ситуации; последняя же стадия — равновесия — собственно и является целью терапии.

Dytrych, Prokopec, Schuller (1983) предлагают проведение послеразводного консультирования, или послеразводной терапии, которая обеспечивала бы возможность ликвидации последствий стресса, невротических реакций и проблем адаптации к новым условиям жизни. Послеразводная терапия должна помогать пациентам в достижении достаточной субъективной удовлетворенности, эмоционального равновесия в отношениях с бывшим партнером (нескончаемые споры, чувство несправедливости, стремление к мести), устранения возможности генерализации отрицательного опыта и, следовательно, в поддержании способности к заключению нового удовлетворительного брака.

Глава V. Научные исследования в области супружеской терапии