Психотерапия тревожно - фобических расстройств

Не зафиксировано случаев шизофрении, развившихся в результате панической атаки. Шизофрения характеризуется разрозненными мыслями, несвязной речью, странными убеждениями, галлюцинациями, имеет генетический компонент и не начинается внезапно. Потеря контроля над собой связана со страхом опозориться на публике, но это всего лишь страшные мысли, не имеющие абсолютно ничего общего с реальностью. Деперсонализация и дереализация - всего лишь следствие постоянного напряжения и тревоги, когда в организме накапливаются стрессовые химические вещества, тормозящие передачу информации в мозг, поэтому нужно принять эти состояния и верить, что они пропадут в ближайшее время с понижением уровня тревоги.

Физический симптом: тошнота и туалетная фобия.

Катастрофические мысли: «Я сейчас опозорюсь».

Медицинские факты. Тревога напрямую влияет на систему пищеварения, негативные проявления которого могут усиливать тревогу, вызывать страх рвоты и различных заболеваний. Нужно принять эти неприятные ощущения и позволить им быть, что позволит брюшным мышцам расслабиться. Туалетная фобия основана на страхе не иметь возможности сходить в туалет вовремя, что напрямую связано со страхом опозориться публично. При желании сходить в туалет во время нахождения в публичном месте не нужно подавлять эти мысли. Нужно сказать себе: «Я не боюсь своих мыслей и уверен в возможностях своего тела». Нужно посидеть некоторое время с уверенностью в собственном теле. Затем, когда тревога ослабнет, направиться в сторону туалета и, дойдя до него, обнаружить, что больше туда и не хочется. Отправляясь в туалет, когда тревога уже отступила, человек повышает уверенность в собственном теле, а посещая туалет при каждом желании, только закрепляет в себе свой страх.

Упражнение «Фото страха»

Упражнение «Фото страха» выполняется только при наличии панических атак. Его суть заключается в том, что каждый раз при наступлении страха и нарастании тревожности по поводу начинающегося приступа, где бы и когда бы это не произошло, Вам нужно записывать всё, что происходит во время приступа, в заранее составленную таблицу, строго следуя порядку вопросов. «Фото страха» нужно делать минимум три раза в день в тот момент, когда наступает страх, а не после него. Однако если приступов страха не возникает, нужно спровоцировать его, скажем, специально выходя на улицу, и фиксировать его в таблице. Таблица составляется по примеру:

Дата: 14 апреля.

Место: Магазин «Продукты».

Время: 16:35.

С чего началось? Испытал острую тревогу.

Какие ощущения? Ощущение, что земля уходит из-под ног.

Какие мысли? «Сейчас я упаду в обморок».

Какие образы? Люди будут смеяться надо мной.

Какие чувства испытываю? Очень сильная тревога и паника.

Выраженность напряжения в частях тела: ноги начинают слабеть, руки потеют, по телу пробегают волны холода.

Как действую? Стараюсь быстрее покинуть магазин.

Какие последствия? Ничего не произошло, было неприятно, но я смог это выдержать.

Домашнее задание №2

1. Перечитать и законспектировать главу «Панические атаки» для более глубокого осознания информации.

2. Продолжать отслеживать жалобы, оправдания, осуждения, обвинения и критику других людей, как и эмоции тревоги, гнева, стыда, обиды и вины.

3. Продолжать выявлять и опровергать фильтры искажённого мышления.

4. Продолжать постепенно увеличивать физическую активность.

5. Продолжать следовать трём правилам поведения - соблюдать обет молчания (ни с кем не обсуждать свои состояния) и применять тактики «Победитель» (не просить о помощи) и «Охотник» (избегать избеганий).

6. Продолжать ежедневно перечитывать цель преодоления и таблицу мотивации.

7. Продолжать выполнять упражнения «Цунами», «Волшебник» и «Благодарность».

8. Применять рассмотренные техники по работе с паническими атаками.

9. Минимум один раз в день прочитывать «Памятку паникёра».

10. Начать выполнять упражнение «Фото страха» минимум три раза в день.

ГЛАВА III. АГОРАФОБИЯ

§1. Что такое агорафобия?

Агорафобия - это боязнь пребывания в открытых пространствах или в общественных многолюдных местах. Агорафобия проявляется настолько сильно, насколько сильно человек боится панической атаки, поэтому агорафобия - это степень выраженности панического расстройства. Агорафобия представляет собой механизм, состоящий из избеганий, которые человек встраивает в свою жизнь, чтобы не испытывать неприятных переживаний в виде приступов паники и тревоги, тем самым ограничивая свою жизнь и сужая мир до узкого пространства.